Методы удаления полипов в желудке

Полипы – это доброкачественные новообразования, которые выступают в просвет органа. Развиваются они из его эпителиальной ткани. В зависимости от природы их делят на истинные (аденомы) и опухолеподобные (гиперпластические, фиброзные: выявляют примерно в 85% случаев). Как правило, их размеры не превышают 1 см, редко – 1,5 см.


Важно знать, что наличие бактерии Helicobacter Pylori способствует развитию полипов и обнаруживается у 425 больных этим недугом. Она также провоцирует развитие гастрита, который запускает механизм патологических изменений слизистой оболочки органа, в частности, язвенной болезни. Удаление язвы желудка назначают только в случае неэффективности консервативной терапии и при развитии осложнений. Во многих случаях полипоз является наследственным заболеванием и может спровоцировать раковую мутацию здоровых клеток.

Совет: в большинстве случаев полипы не вызывают никаких клинических симптомов и диагностируются случайно. Только если опухоль достигла больших размеров, человек чувствует боль, появляется анемия, кровотечение, сужается пилорический канал. Поэтому эндоскопия органов пищеварительного тракта в целях профилактики и своевременное лечение заболеваний этой сферы значительно уменьшат шансы на их появление.

Типы полипов

  1. Железистые образования фундального отдела желудка.
  2. Гиперпластические.
  3. Аденоматозные.

Новообразования такого типа не возникают по одной причине, ведь это мультифакторное заболевание. Для его развития нужно определенное сочетание условий внешней среды, генетическая предрасположенность, функциональные нарушения желудка, в частности, хронический атрофический гастрит. Наиболее частая локализация – тело органа. Патологические изменения слизистой оболочки органа всегда сопровождаются дисбалансом кислотопродуцирующей функции.


Перерождение полипа в раковую опухоль

Перерождение полипа в раковую опухоль

В структуре предраковых заболеваний доля этой патологии незначительна – 1%. Аденомы перерождаются в злокачественные образования в 6-75% случаев, у больных онкопатологией их находят в 29-59%. Такая статистика должна заставить подумать о своем здоровье, ведь если понадобится операция на желудке при раке, то врачи проведут его резекцию (частичное вырезание тела органа) или гастрэктомию – полное удаление.

Чаще всего у пациентов возникают одиночные опухоли, только в 18,7% случаев обнаруживают 2 и больше новообразований. Чаще всего патология возникает в антральном отделе, складке, отделяющей его от тела, по причине высокой гормональной активности этих зон. Раньше после диагностирования множественных полипов часто назначали экстирпацию желудка (его удаление) в качестве профилактики рака, сейчас подход к этой проблеме более рационален.

Патологию диагностируют с помощью рентгенографии с использованием хромоскопии (специальных красящих средств, которые вводят через вену для оценки функций органа), гастроскопии (эндоскопическое исследование пищевода и желудка эндоскопом). С помощью последней технологии проводят и удаление язвы желудка. На этом этапе важно правильно оценить глубину опухоли, наличие метастазов. Для этого используют УЗИ, рентген.

Верхняя эндоскопия сопровождается взятием прицельной биопсии (означает забор тканей для исследования в гистологической лаборатории, где анализируют их строение и природу). Биологический материал берут из трех точек: середина полипа, его верхушка, граница образования и здоровой ткани слизистой. Показанием к вырезанию опухоли служит не сам факт ее наличия, а предраковые изменения в структуре. Это, например, кишечная метаплазия (эпителий желудка заменяется на кишечный), дисплазия 2-3 степени, неоплазия эпителия (патологическое нарушение его структуры) высокой степени.

Лечение полипов желудка

Техника удаления (полипэктомия) доброкачественных новообразований в большинстве случаев происходит поэтапно с помощью эндоскопа:

  • Ножку полипа обхватывают и плотно сжимают специальной петлей. Это вызывает нарушение кровообращения в тканях опухоли, сужение ее основания.
  • Извлекают отсеченную ткань с помощью эндоскопического инструмента.
Удаление полипа в желудке

Удаление полипа в желудке

Метод хирургического лечения выбирает врач, исходя из состояния больного, размеров и количества образований, сопутствующих заболеваний. Если полипов много, диагностирована дисплазия, вырезать их все сразу нельзя из-за высокого риска кровотечения и сильного повреждения слизистой оболочки. В этом случае эндоскопический метод может оказаться неэффективным, более рационально выбрать хирургическое лечение (проводится операция резекции желудка). С помощью последней технологии людям с большим избыточным весом помогают вернуться к нормальной жизни. Желудочное шунтирование уменьшает размер полости органа и позволяет чувствовать насыщение от маленького количества пищи.

Совет: при наличии сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет, тяжелая форма сосудисто-сердечной недостаточности), в контексте приема коагулянтов, гормонов перед оперативным лечением полипов необходим курс корректирующего лечения.

Полипэктомию делают электрохирургическим, лазерным, аргоно-плазменным, радиохирургическим способом. Но каждый из них не лишен недостатков: из-за особенностей строения многие полипы нельзя качественно прижечь током, а если опухоль большая, очень возрастает риск кровотечения, петлю трудно набросить, противопоказания к лазерным методам еще недостаточно изучены.

Главными осложнениями после эндоскопического удаления доброкачественных новообразований является кровотечение (3-5%), перфорация (прокол стенки органа) занимает не более 0,7%, болевой синдром. Серьезных последствий вмешательство не вызывает. Проблемы намного чаще возникают в случае, если сформированы крупные опухоли, диаметром более 4-6 см. Примерно в 40% случаев у пациентов случается рецидив заболевания, что требует повторного вмешательства.

Выбор метода оперативного лечения напрямую зависит от гистологической структуры полипа. Эндоскопическая полипэктомия является эффективной органосохраняющей лечебной и профилактической операцией.

Советуем почитать: в каких случаях берут биопсию желудка

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x