Как правильно подготовиться к биопсии желудка?

Своевременная и качественная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта дает возможность создать эффективную тактику лечения и сохранить здоровье. Эндоскопические методы расширяют возможности альтернативных способов выявления подобных недугов: рентгеноконстрастных, клинико-лабораторных. Биопсию желудка с помощью эндоскопии (ФГС) считают самой информативной и безопасной технологией диагностики.


Суть диагностического метода: технологии взятия материала

В каких случаях показана биопсия? Ее применяют для оценки состояния слизистой оболочки после лучевой или химиотерапии, лечения, для диагностики заболеваний органа и определения их тяжести, выявления предопухолевых, опухолевых заболеваний, в частности, рака желудка. Ведь он остается одной из основных причин смерти от онкологических заболеваний.

Важно помнить, что часто им предшествуют патологические состояния, болезни, которым пациент уделяет мало внимания (атрофический гастрит – тип хронического воспаления слизистой оболочки желудка, снижение выработки соляной кислоты, регулярные изменения микрофлоры).

Биопсия желудка может установить тип новообразования и создать эффективную тактику лечения. Этот термин означает прижизненное взятие кусочка ткани для микроскопического исследования. Ее могут проводить как в контексте диагностической манипуляции (например, эндоскопии), так и непосредственно во время операции на желудке. В медицинской практике материал исследуют по методу гистологии (оценивают образец ткани) или цитологии (анализируется форма и состояние клеток, взятых в виде мазка-отпечатка).

Как правило, забор тканей проводят следующими методиками:

  • прицельная (когда уже обнаружена патология, и врач берет образец на грани здоровой и пораженной ткани);
  • поисковая (специалист во время исследования ищет измененные участки: уплотнения, язвы, полипы, подслизистые образования).
Забор материала из желудка для исследования

Забор материала из желудка для исследования

Первый метод забора материала наиболее эффективен при обнаружении язв, полипов и используется примерно в 95% случаев. Операцию на желудке при язве делают по методике органосберегающего вмешательства или с помощью резекционных методик. Правильно определить тяжесть заболевания и нужную тактику лечения может забор тканей (всегда нужно помнить правила подготовки к процедуре).


В некоторых ситуациях уже в лаборатории специалисты производят щеточный забор клеток из слизистой, чтобы эффективней оценить изменения в клетках. Еще один подвид биопсии желудка – эндоскопическая резекция, когда для взятия материала выбирают образец с уплотненных складок слизистой оболочки органа. Для чего это делают? Чтобы исключить онкологию или осуществить успешное лечение на ранних стадиях. После этого врач удаляет очаги раннего рака (до 20 мм), которые не вышли за границы слизистой.

Такая процедура влияет на стиль жизни пациента после лечения. Нужно быть очень внимательным к сигналам организма и регулярно сдавать анализы на онкомаркеры. Питание после резекции желудка при раке должно быть дробным (не менее 6 раз в день маленькими порциями). Предпочитайте легкоусвояемые блюда, богатые белком, витаминами, сложными углеводами: супы, нежирное мясо, рыба, молоко, фрукты. Послеоперационная диетотерапия предусматривает внутривенное питание, с 4 дня – слизистые супы, мясные и рыбные суфле, паровые омлеты.

Во время диагностической лапароскопии желудка при раке со слизистой оболочки желудка иногда берут образцы прилегающих тканей для проверки их поражения. Щипцевой забор тканей часто используется для взятия клеток у новообразования больше 5 мм. В 90% случаев полипы не вызывают ярко выраженных симптомов (анемии, кровотечения, боли) и диагностируются случайно.

Алгоритм исследования образца

  1. Образец помещают в 10% формалин, останавливая процесс распада.
  2. Последовательно обрабатывают спиртами, парафином, чтобы подготовить к анализу.
  3. В лаборатории специальным прибором микротомом нарезают полученный кубик-образец (толщина среза не более 5 микрометров), после чего срезы помещают на стекло и красят специальными веществами.
  4. Врач-патоморфолог изучает материал под микроскопом и составляет его макроскопическое описание (неправильные размеры, цвет, изменения в структуре клеток, их наслоение друг на друга).
  5. Затем специалист вырезает нужные участки для гистологии.

Во многом качество результата зависит от компетенции лаборанта и врача, вида оборудования. Среднее время гистологической обработки материала занимает 7-14 дней. Полноценно расшифровать итоги анализа может только врач.

Диагноз о наличии онкологического заболевания могут установить только на основе данных гастроскопии, хирургического взятия образцов ткани и результатов гистологического заключения. Рак желудка, выявленный на ранней стадии, дает больше шансов на успешный исход лечения.

Подготовка к биопсии и противопоказания

Эндоскопическая биопсия желудка

Эндоскопическая биопсия желудка

Биопсия желудка с помощью эндоскопии как основной метод взятия образцов ткани требует особой подготовки. ФГС (фиброгастроскопия) позволяет не только исследовать орган специальным инструментом гастроскопом, оснащенным специальными щипцами, но и получить материал для лабораторного изучения и получения базовых данных для постановки диагноза.

Если во время осмотра врач оценивает состояние и двенадцатиперстной кишки, то процедуру называют ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), хотя методика и цели обеих манипуляций одинаковы. По сравнению с тем, как делают биопсию печени (методом лапароскопии через мини-разрезы в брюшной полости), это довольно простая процедура, которая длится до 4-7 минут.

ФГС назначают не только при подозрении на опухоль, но и для оценки воспалительного процесса в верхних отделах пищеварительного тракта, язвенной болезни, при наличии кровотечения. Эта процедура позволяет оценить состояние пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Прийти к врачу нужно минимум на 5 минут заранее, чтобы успеть подготовиться. В день исследования нельзя есть вплоть до проведения процедуры. Накануне вечером следует легко поужинать до 18 часов. Придерживаться особой диеты перед процедурой не нужно, но за 2 дня до ее проведения стоит исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, алкоголь.

Последний прием питья нужно сделать минимум за 2, а лучше за 4 часа перед ФГС

Последний прием питья нужно сделать минимум за 2, а лучше за 4 часа перед ФГС

Пища мешает полноценному осмотру, усиливает рвотный рефлекс и затрудняет процесс взятия образца ткани. Поэтому не рекомендуется принимать пищу в день проведения процедуры.

Каждый пациент имеет право знать о возможных последствиях биопсии желудка после ФГС. Это может быть кровотечение, асфиксия, аспирационная пневмония (из-за попадания в легкие рвотных масс). Процедура противопоказана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессах верхних дыхательных путей, глотки, гортани, нарушении целостности желудка, острых инфекционных заболеваний  и наличия психических заболеваний у пациента.

Расшифровка результатов анализов должна указывать на факторы, которые провоцируют  болезнь. Дать полный анализ сможет только врач-специалист в контексте клинических проявлений недуга.

Рак желудка – это одно из самых опасных и распространенных опухолевых заболеваний. Он может развиться в любом отделе желудка и поразить соседние органы. Часто его симптомы путают с гастритом, язвенной болезнью. Биопсия является единственным и самым надежным методом для объективной оценки состояния желудка и позволяет назначить своевременное и эффективное лечение.

Советуем почитать: сколько живут после операции при раке желудка

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x