Как обеспечить быстрое и качественное восстановление организма после удаления желчного пузыря?

Холецистит – это заболевание, характеризующееся воспалением желчного пузыря. Причинами могут быть бактерии, которые попадают в желчный пузырь с током крови или из 12-перстной кишки по желчным протокам, наличие камней в пузыре и распространение воспаления с соседних органов (часто встречается холецистопанкреатит — одновременное воспаление желчного и поджелудочной железы, имеющих общий проток в 12-перстной кишке). Так же стоит помнить о том, что печень и желчный пузырь тесно связаны, и патология желчного пузыря негативно сказывается на печени.


Лечение холецистита

Зачастую холецистит лечится консервативно, то есть назначаются медикаменты, диета и постельный режим. Среди врачей так же существует методика, которая называется «холод, голод и покой». Но бывают случаи, когда консервативно невозможно продолжать лечение, тогда врач назначает проведение операции холецистэктомии – удаления желчного пузыря.

Показаниями к удалению желчного пузыря являются: крупные камни, длительное повышение температуры, нарастание симптомов перитонита (воспаления брюшины), наличие гнойного или фибринозного выпота в брюшной полости.

На сегодняшний день есть два распространенных метода его удаления: через лапаротомный разрез и с помощью лапароскопии.

Каждый из этих вариантов операции имеет свои плюсы и минусы. Старый способ лапаротомии более привычен и удобен для врачей, так как дает широту доступа к желчному пузырю и широту обзора. Это позволяет болеет точно определить границы для его удаления, потому что сколько людей, столько ситуаций. Но, с другой стороны, после такой операции остается большой рубец, возникает риск развития спаечного процесса в брюшной полости (это связано с тем, что необходимо отгораживать кишечник во время операции, а на месте контакта кишки с медицинским инструментарием возникают микротравмы, на месте которых потом могут образовываться спайки) и, наконец, он более болезненный. Так же не стоит забывать о том, что восстановление после удаления желчного пузыря лапаротомным путем занимает больше времени.

Операция с использованием лапароскопии более новая. Она обеспечивает меньший травматизм, более короткий реабилитационный период, но изображение, получаемое с камеры лапароскопа, не сравнится с тем, что видит человеческий глаз через обычный разрез во время операции.

Камни в желчном пузыре, ставшие причиной холецистита

Камни в желчном пузыре, ставшие причиной холецистита

Удаление желчного пузыря этим способом было придумано относительно недавно. Данный способ заключается в том, что в брюшную полость через небольшие разрезы вводится камера со светодиодом, трубка для подачи воздуха, миниатюрный хирургический инструмент и трубка для подачи и отсоса воды.


Но основной проблемой данного способа является то, что с его помощью невозможно устранить одно из самых распространенных операционных осложнений – травмирование печени. Ее ранение сопровождается обильным кровотечением, которое крайне тяжело остановить с помощью лапароскопа.

При выборе способа оперативного лечения стоит обдуманно делать выбор. Это может зависеть от того, сколько вам лет. Если вы молоды, и активность для вас является неотъемлемой частью жизни, то вам больше подойдет применение лапароскопа, так как после него более короткий операционный период. Так же это будет уместно для женщин, переживающих за свой внешний вид. Если пациент уже преклонного возраста, то он должен понимать, что свойства тканей его организма уже не такие, как в молодом возрасте, и стоит отдать предпочтение обычной лапаротомной холецистэктомии. Так как то, что можно сделать через разрез, тяжело сделать, используя лапароскоп, а лишний осмотр брюшной полости во время операции в преклонном возрасте не будет лишним, в связи с высокой распространенностью раковых заболеваний.

Какие изменения происходят после холецистэктомии?

Желчный пузырь является резервуаром для временного хранения и быстрой поставки в 12-перстную кишку желчи. Как только пища попадает в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается и выводит в её просвет желчь. Это происходит очень быстро, обеспечивает быстрое пищеварение и не дает пище застаиваться. После удаления желчного пузыря такого не происходит, и организму приходится ждать, пока желчь выработается в печени и по протокам попадет в 12-перстную кишки. Во-первых, это занимает намного больше времени, а во-вторых, из пузыря желчь поступает большой порцией, а из печени выделяется постепенно. Это существенно затрудняет и продлевает процесс переработки пищи.

Основные принципы реабилитации после удаления желчного пузыря (лапаротомной холецистэктомии)

Период восстановления после удаления желчного пузыря можно условно разделить на два этапа: послеоперационный период и поздний период. Послеоперационный период после удаления желчного пузыря длится 10-14 дней. В послеоперационном периоде в основе должны лежать следующие принципы:

  • отсутствие физических нагрузок за счет соблюдения строгого постельного режима (обеспечивает нормальное формирование рубца и снижает вероятность развития послеоперационной грыжи);
  • полностью исключить в первые дни еду (это обеспечивает снижение нагрузки на место оперативного вмешательства и печень);
  • через 2 дня после операции начать постепенно ходить (при отсутствии движения нарушается перистальтика кишечника, и возникают запоры, для их разрешения необходимо ходить либо использовать слабительные препараты, но это не желательно);
  • регулярные перевязки послеоперационного шва (для предотвращения инфицирования).
Лапаротомная холецистэктомия

Лапаротомная холецистэктомия

В более поздний период после операции для успешной реабилитации после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету и носить бандаж. Правильная диета обеспечивает адекватную нагрузку на печень при отсутствии желчного пузыря. Пищу необходимо принимать небольшими порциями, это связано с меньшим количеством желчи. При маленьких порциях её будет столько, сколько нужно, и еда не будет застаиваться в просвете 12-перстной кишки. Продукты должны проходить хорошую термическую обработку, желательно быть вареными или печеными. Стоит ограничить употребление в пищу жареных, копченых, пряных и острых продуктов. Так же стоит уменьшить количество молочной продукции в рационе, она тоже является желчегонной. Если вы хотите узнать детальнее, что можно есть после удаления желчного пузыря, проконсультируйтесь с врачом-диетологом по поводу диеты №5.

Совет: строго придерживайтесь диеты. Так как при её нарушении возрастает нагрузка на печень, что может привести к развитию хронического гепатита.

Ношение бандажей является поздней профилактикой развития послеоперационных грыж. Они обеспечивают хорошую утяжку передней брюшной стенки и даже при плохом ушивании разреза во время операции не позволяют попадать кишечнику в потенциальные грыжевые ворота.

Так же необходимо использовать препараты, поддерживающие и защищающие печень. Группа гепатопротекторов довольно широка, и выбор препарата стоит оставить за вами в зависимости от ваших финансовых возможностей.

Даже в поздний период необходимо временно ограничить физические нагрузки. Приблизительно до 6 месяцев не рекомендуется носить тяжелые предметы и давать большую нагрузку на переднюю брюшную стенку. Спорт после удаления желчного пузыря возможен, но в меру. Это также является профилактикой послеоперационных грыж.

Совет: если вам сказали ограничить физические нагрузки, то обязательно их ограничьте и не забывайте носить бандаж. Послеоперационная грыжа является серьезным заболеванием и при ущемлении может привести к нарушению кровоснабжения участка кишечника и его отмиранию, что является угрозой вашей жизни.

Реабилитация после удаления желчного с помощью лапароскопии

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия

Восстановление после лапароскопии желчного пузыря кардинально не отличается от предыдущего способа. Единственным весомым отличием является ограничение физических нагрузок. Размер разрезов гораздо меньше, чем в способе, описанном выше, и не превышает 1,5-2 см. Это обеспечивает более быстрое заживление и практически полное исключение развития послеоперационных грыж, а так же сокращает период восстановления. В связи с этим потребность в бандажах отпадает, и человек приблизительно через месяц возвращается к своему привычному ритму жизни, за исключением диеты.

Всем известно правило, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Не известно, сколько времени и сил уйдет на это, и каковы будут последствия. Поэтому лучше правильно питаться, если употреблять алкоголь, то умеренно, при приеме антибиотиков и прочих лекарственных средств, обладающих гепатотоксическими свойствами, принимать препараты для поддержки печени, это позволит вам предотвратить заболевание и избежать операции.

Советуем почитать: чем грозит удаление желчного пузыря

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x