Как очистить кишечник перед операцией?

Практически любая операция, которая проводится на брюшной полости, требует очищения кишечника. Исключениями являются удаление аппендикса, дивертикула и пластическое ушивание неущемлённых грыж.


К операциям, которые требуют подготовки кишечника, можно отнести:

  • резекции кишечника (удаление части кишки);
  • наложение гастроэнтероанастамозов (соединение желудка и петли или петель, кишечника);
  • выведение противоестественного ануса (проводится при резекции прямой кишки);
  • реконструктивные операции (к ним можно отнести закрытие стомы).

Все вышеперечисленные операции гораздо удобнее проводить, если кишечник не переполнен каловыми массами, так как это обеспечивает удобство доступа врача к проблемному участку, который  привел к операции.

Ущемленная грыжа

Ущемленная грыжа

Бывают случаи, когда нет времени готовить пациента, и почистить кишечник удается только во время операции. Заболевания, которые к ней привели, считаются угрожающими для жизни (перфорация или перекрут кишечника, распад опухоли, ущемленная грыжа). В таких случаях нельзя медлить, и оперативное вмешательство проводится немедленно. Во время оперативного вмешательства кишечник интубируют специальным зондом (через рот в его просвет вводится специальная длинная трубка, которая имеет много боковых отверстий) и проводится декомпрессия каловых масс (хирург оказывает давление на кишечник, что способствует оттоку кала через зонд).

Иногда такая декомпрессия проводится не через зонд, а через выведенный противоестественный анус. Методика проведения этого очищения ничем не отличается от традиционной кроме того, что отток кала происходит не через зонд, а через открытый участок кишечника, выведенный наружу через переднюю брюшную стенку.

Плановая подготовка кишечника перед операцией

К остальным операциям пациентов готовят в хирургических или реанимационных отделениях. Очищение кишечника проводят с помощью назначения слабительных средств и клизм.

Самыми распространенными слабительными препаратами являются:


  1. Касторовое масло;
  2. Гутталакс;
  3. Бисакодил;
  4. Дюфалак;
  5. Лактулоза;
  6. Лавакол;
  7. Сенна;
  8. Фортранс.

Эти препараты применяются в форме таблеток, капсул, порошков, растворов для приема внутрь и ректальных растворов. Данные препараты имеют самый разнообразный механизм действия (одни препараты разжижают кал, другие препараты усиливают перистальтику, третьи препараты увеличивают количество каловых масс). Но все они оказывают один и тот же эффект на организм – очищение кишечника.

Большинство слабительных средств не имеют абсолютных противопоказаний и являются практически безопасными для организма, что позволяет применять их при беременности и кормлении грудью. Иногда в виде побочных реакций могут проявляться атония толстого кишечника, рвота, учащение сердечного ритма.

Совет: хоть эти препараты и являются практически безопасными, не стоит их назначать себе самостоятельно, ведь вы можете неправильно рассчитать дозировку. Это может привести либо к передозировке, либо к обезвоживанию (только если применяются слабительные гиперосмолярной группы).

Очистительная клизма

Очистительная клизма

Так же в план подготовки входит назначение клизм. На сегодняшний день используются очистительные клизмы, при которых вводится 1-2 л воды. Они хорошо очищают просвет кишки от каловых масс. Ранее была методика использования сифонной клизмы, которая сейчас практически не используется, но для очищения была очень хороша. Для её проведения было необходимо от 8 до 12 л воды. Она позволяла размывать даже плотные каловые камни, но могла привести к травмированию, в связи с чем и не используется.

Совет: если вам назначили клизму, то попросите, чтобы вам вливали не чистую воду, а с добавлением отвара ромашки или глицерина. Это снизит её негативное воздействие на кишечник.

Также не стоит забывать про диету перед оперативным вмешательством. Необходимо ограничить себя в еде. Во-первых, это, возможно, позволит вам избежать клизм и ограничиться только применением слабительных средств. Во-вторых, вас не будет сильно тошнить после проведения наркоза. В третьих, если вы не будете есть перед операцией, то вам не придется переносить такую процедуру, как постановка желудочного зонда..

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до операции, и он должен быть легким, а за 4 часа вы должны исключить даже воду

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до операции, и он должен быть легким, а за 4 часа вы должны исключить даже воду

При нарушении этих правил подготовки врачи будут вынуждены поставить вам зонд для очищения желудка. Это довольно неприятная процедура, но жизненно необходимая, так как при введении в наркоз расслабляются все мышцы, и становится возможным обратный отток желудочного содержимого по пищеводу, которое может попасть вам в легкие. Это называется регургитацией, которая может привести к так называемой аспирационной пневмонии. Она лечится крайне тяжело, так как желудочное содержимое содержит соляную кислоту, которая травмирует слизистую бронхов и альвеол.

Если все три компонента для подготовки кишечника перед оперативным вмешательством были правильно скомпонованы и назначены и желудочно-кишечный тракт был хорошо очищен, то это также обеспечит вам более быструю реабилитацию после операции на кишечнике, которая является не менее важной, чем правильная подготовка. В частности, главным является применение препаратов для восстановления микрофлоры кишечника. Это связано с тем, она нарушается и во время подготовки, и во время оперативного вмешательства (при сообщении просвета кишечника и открытого воздуха), и в послеоперационный период (использование мощных антибиотиков). Всё это приводит к развитию дисбактериоза. Отсутствие нормальной флоры приводит к расстройствам питания и ухудшению заживления швов на кишечнике.

Любая операция является серьезным испытанием для нашего организма. Для максимального нивелирования её последствий необходимо очень серьезно к ней подходить. Вам стоит сперва выбрать высококвалифицированного врача, который будет её проводить, затем обсудить все аспекты для подготовки к операции и правильно выстроить план реабилитации. Она не пройдет бесследно, но таким образом вы сможете, пройдя период восстановления, вернуться к своему привычному образу жизни.

Советуем почитать: лапароскопия кишечника

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x