В каких случаях необходимо стентирование сосудов сердца?

Кардиология располагает разнообразными способами лечения сердечно-сосудистых патологий, среди которых наибольший эффект дают стентирование сосудов и ангиопластика. Они могут выполняться одновременно или по отдельности, в зависимости от индивидуальной проблемы.


Показания к стентированию

При нарушении проходимости сосудов в результате заболевания атеросклерозом существует опасность развития ишемической болезни сердца, нарушения мозгового кровообращения и другого опасного для жизни состояния. Поэтому, чтобы восстановить проходимость артерии или аорты, используются следующие методы: стентирование коронарных артерий, операция по замене клапана сердца, операция на аорте сердца и лазерная чистка крови. Чаще всего операция назначается в случаях, когда не помогло повторное лечение консервативными методами.

Атеросклероз сосудов сердца

Атеросклероз сосудов сердца

Самым большим сосудом в организме человека является аорта, которая поставляет кислород ко всем органам и тканям. В самом начале сужения кровеносного сосуда обычно не возникает признаков нехватки кислорода. При прогрессировании сужения аорты (коарктация) у пациентов наблюдается повышенное артериальное давление, и могут возникать другие проблемы. Самым серьезным осложнением считается разрыв аорты, так как это может приводить к быстрой смерти пациента. Оперативное лечение поможет избежать этого последствия и нормализовать давление.

Стентирование сосудов сердца представляет собой хирургическую операцию, во время которой восстанавливается просвет пораженной артерии до нормального диаметра. Внутри сосуда устанавливается специальный стент, за счет чего нормализуется кровоток. Современная операция позволяет предотвратить омертвение участка тканей и развитие инфаркта миокарда. Главным показанием к стентированию являются результаты обследований, а именно коронографии (рентгеноконтрастное исследование коронарных артерий), которые подтверждают наличие патологии и жалобы самого пациента.

Преимущества операции

Стентирование коронарных артерий выполняется под местной анестезией и с обязательным рентгенологическим контролем. Для выполнения операции требуется баллонный катетер нужного диаметра и металлический каркас (стент). Такой каркас может быть без покрытия или иметь специальный полимер сверху. Стенты с полимерным покрытием стоят намного больше, но дают более высокий результат.


Суть операции заключается в том, что в бедренную артерию человека вводится катетер, который снабжен на конце маленьким баллончиком со стентом. После того как он доходит до проблемного участка в месте сужения сосуда, баллон начинает раздуваться до необходимого размера и вдавливает атеросклеротические отложения в стенки. После сдувания баллона на его месте остается расширенный металлический каркас, который не даст сосуду сузиться снова.

Стентирование сосуда

Стентирование сосуда

По времени коронарное стентирование сосудов сердца занимает около 1-3 часов. Непосредственно до операции пациент должен принимать препараты для разжижения крови с целью профилактики тромбоза.

Процедура стентирования имеет преимущества перед другими манипуляциями и процедурами, которые следует учитывать при выборе способа лечения:

  • низкая травматичность;
  • отсутствие необходимости в общем наркозе;
  • непродолжительный реабилитационный период;
  • минимальное количество осложнений.

Организм достаточно быстро восстанавливается после такого хирургического вмешательства, и больной не нуждается в длительной госпитализации. В сравнении с другими операциями стентирование сосудов сердца считается менее дорогостоящим. Так как нет необходимости делать общий наркоз, использовать такой тип лечения можно даже для пациентов с противопоказаниями к стандартному хирургическому вмешательству.

Осложнения и реабилитация

Серьезные последствия или осложнения после стентирования возникают крайне редко. В редких случаях у пациента может открываться кровотечение, нарушается функция почек или образуется гематома в области прокола. Если после манипуляции наблюдается закупорка артерии, рекомендуется срочное аортокоронарное шунтирование.

Для того чтобы реабилитационный период прошел без осложнений, необходимо строго соблюдать предписания врача. Сразу же после операции необходимо находиться в постели и ограничивать физические нагрузки первую неделю. Запрещается посещать сауну, баню или принимать ванну, поднимать тяжелые предметы, а также садиться за руль автомобиля.

Основу реабилитации после стентирования сосудов сердца должны составлять лечебная физкультура и правильное питание. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента отдельно с учетом его заболевания. Заниматься упражнениями нужно каждый день не меньше чем по 30 минут. Лечебная зарядка поможет избежать ожирения, восстановить давление и укрепить мышцы.

Питаться желательно дробно маленькими порциями по 5 раз в сутки, а калорийность пищи не должна быть выше 2300 ккал

Питаться желательно дробно маленькими порциями по 5 раз в сутки, а калорийность пищи не должна быть выше 2300 ккал

Правильный режим питания поможет снизить факторы риска атеросклероза и ишемии. В минимальном количестве допускается употреблять продукты, в которых находятся животные жиры и соль. Необходимо полностью исключить из меню кофе, черный чай, пряности, приправы, специи и какао. В рацион нужно включать растительное масло, злаки, овощи, фрукты и ягоды, орехи.

В течение года с момента проведения операции больному назначаются лекарственные препараты против образования тромбов и повторной закупорки сосудов (аорты, артерии).

При высоком давлении также назначаются средства, которые помогают предотвратить инфаркт миокарда и инсульт. Обязательно стоит отказаться от всех вредных привычек и прекратить курить.

Совет: соблюдение всех рекомендаций врача после стентирования поможет избежать повторной закупорки сосудов и значительно снизит риск инфаркта миокарда, инсульта и тромбоза.

Противопоказания

Запрещается устанавливать стент пациентам с аллергической реакцией на йод, который находится в составе рентгенологического контрастного препарата. Также нельзя выполнять стентирование сосудов при наличии серьезной дыхательной недостаточности, при обширном участке сужения или маленьком диаметре сосуда. Противопоказана хирургическая манипуляция людям с нарушением свертываемости крови и почечной недостаточностью.

Ангиопластика

Ангиопластика представляет собой процедуру, во время которой в просвет аорты или артерии вводится баллонный катетер для расширения суженного участка сосуда. Такая операция позволяет устранить патологию без хирургического вмешательства и в большинстве случаев сочетается со стентированием.

Это связано с тем, что ангиопластика может давать лишь временный эффект, тогда как установление стента не позволяет сосуду вернуться в исходное положение.

Рекомендуется хирургическая процедура в следующих случаях:

  • стеноз почечной артерии;
  • ишемия;
  • патологии сосудов.
коронарной

Коронарная ангиопластика

Ангиопластика может быть коронарной или транслюминальной. В первом случае в бедренную артерию или другой сосуд вводится тонкий длинный катетер, а все манипуляции контролируются рентгенологом. Благодаря чему расширение сосуда выполняется в нужном месте.

Транслюминальная ангиопластика является малоинвазивным методом, который используется для расширения коронарной артерии. Главным отличием такой методики считается отсутствие необходимости выполнять разрезы. Такая методика сопровождается местным обезболиванием и уже через два дня больной может идти домой. Избавиться от холестериновых отложений получится с помощью лазерной ангиопластики.

К возможным рискам можно отнести повреждение артерии (аорты) проводником, в результате чего может понадобиться хирургическое лечение. На месте прокола могут образоваться гематомы или у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестетик. Также существует минимальный риск развития инсульта.

Совет: ангиопластика может спровоцировать некоторые негативные побочные эффекты. Поэтому перед проведением этой операции необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Стентирование сосудов и ангиопластика помогают своевременно вылечить атеросклероз и предотвратить развитие серьезных осложнений: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз. К преимуществам этих методик можно отнести минимальный риск осложнений, короткий реабилитационный период и максимальную эффективность. Методики могут использоваться одновременно или по отдельности, а надолго закрепить результат после лечения помогут лечебная физкультура, диета, отказ от вредных привычек и лекарственные препараты, которые назначит врач.

Советуем почитать: как делают шунтирование сосудов сердца

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x