Какие бывают способы удаления аденоидов у детей?

Аденоиды – это патологическое увеличение миндалин (носоглоточные миндалины). Это не редкое явление у детей, и на сегодняшний день оно устраняется довольно легко, с минимумом последствий.


Причины появления аденоидов

Чаще всего эта проблема возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, например, таких как:

  • Грипп.
  • ОРВИ.
  • Ларингит.
  • Фарингит.
  • Корь.
  • Коклюш.
  • Скарлатина.
  • Дифтерия и пр.

Симптомы

При малейших жалобах на затрудненное дыхание малыша лучше показать ЛОР-врачу

При малейших жалобах на затрудненное дыхание малыша лучше показать ЛОР-врачу

Когда ребенок страдает из-за частых простудных заболеваний, то стоит обратить на это должное внимание. Возможно, в их основе могут лежать аденоиды. Заболевание протекает достаточно медленно и обнаруживается не сразу.

Можно заподозрить болезнь, когда ребенок перестает дышать носом (ему это тяжело делать, хотя и нет насморка) и начинает дышать ртом, ночью малыш может похрапывать. Кроме того, может возникать затяжной насморк, который тяжело поддается лечению.

Совет: если не удалить аденоиды, то их разрастание будет сказываться не только на здоровье, но и на внешности малыша. Со временем будет идти нарушение строения лицевого скелета, что является необратимым. Также из-за постоянного утрудненного дыхания возможно кислородное голодание, которое сопровождается головными болями, носовыми кровотечениями.

Диагностика

Диагностику лучше проводить через пару недель после перенесенной инфекции, т.к. сразу после нее гланды могут быть увеличены (это нормально).

Методы исследования:

  • Пальцевое исследование – лор ощупывает миндалины при помощи пальцев. Процедура достаточно неприятная, но дает возможность узнать консистенцию миндалин.
  • Риноскопия – лор-врач осматривает миндалины специальным зеркалом. Эта манипуляция, так же как и предыдущая, немного неприятна, ведь в том и другом случае есть давление на корень языка, что может вызывать рвотный рефлекс.
  • Рентген – позволяет посмотреть и оценить степень увеличения миндалин. Минусом является то, что нельзя узнать характер поражения, и имеет место негативное воздействие рентгеновских лучей на ребенка.
  • Компьютерная томография (КТ) – этот метод имеет те же самые качества, что и предыдущий, но только он в несколько раз точнее и дороже.
  • Эндоскопический метод исследования – использования эндоскопа проводится реже остальных. Через носовой ход (или через рот — эпифарингоскопя) вводят эндоскоп с камерой на конце, что позволяет осмотреть миндалины на мониторе.

Лечение

На сегодняшний день удаление аденоидов является единственным эффективным методом лечения. При любой степени заболевание лечится хирургическим путем. Никаких щадящих мер лечения аденоидов не существует, не стоит путать их с аденоидитом (хроническое воспаление аденоидной ткани). Именно он лечится консервативным путем под четким врачебным контролем.

Если их вовремя не удалить, то могут возникнуть дальнейшие проблемы и осложнения. Также возможно удаление миндалин при хроническом тонзиллите.

Операция по удалению аденоидов

Удаление аденоидов

Удаление аденоидов

Удаление проводится под местным или общим обезболиванием. Огромный плюс общего наркоза в том, что ребенок не видит происходящего, он спокойно засыпает, а когда просыпается, то все уже сделано. И сам процесс не травмирует его психику. Большим минусом является то, что такой вид наркоза имеет большой риск возникновения последствий после удаления аденоидов у детей.

Но чаще всего проводят удаление аденоидов под местным наркозом, используя распыляющий спрей или смазывая слизистую оболочку обезболивающим. Недостаток его заключается в том, что ребенок видит процесс удаления и его может испугать вид крови. Но в этих целях могут вводить успокаивающее внутримышечно. Обязательно нужно проводить психологическую подготовку маленькому пациенту и его родителям.

Сам процесс удаления так же может проводиться по-разному.  Есть несколько способов:

  • Традиционная аденотомия — привычный нам способ, это удаление с помощью аденотопа (специальная стальная петля с острым краем). По времени операция длится недолго, и техника выполнения достаточно проста, но есть огромный минус – это проведение удаления аденоидов наугад. Нет зрительного контроля, и можно частично задеть другие органы.
  • Аспирационная аденотомия – этот способ отличается от предыдущего тем, что удаляют аденоиды полой трубкой, которая с одного конца имеет расширение, а с другого отсос. Здесь так же нет возможности наблюдать за своими действиями и можно подрезать другой орган.
  • Эндоскопическая аденотомия – этот способ дает возможность провести операцию под зрительным контролем с помощью эндоскопа.
  • Лазерная аденотомия – удаление аденоидов лазером дает несколько значительных плюсов. Во-первых, уменьшается риск травматизации посторонних органов, во-вторых, кровопотеря сводиться к минимуму.
  • Электрокоагуляция – применение теплового воздействия так же широко распространено. Аденоиды удаляют при помощи специальной раскаленной петли.
  • Аденотомия радиоволнами – одна из новых методик, которая на сегодня применяется редко.

Послеоперационная реабилитация

Первые несколько дней после операции обязательным является постельный режим

Первые несколько дней после операции обязательным является постельный режим

Ребенку необходим уход. Следует несколько раз за день измерять температуру тела, которая сразу после операции будет повышена (до 380С), но после проходит. Нужно следить, чтобы в слюне не было прожилков крови.

В первую неделю после операции могут быть такие осложнения, как: повышенная температура тела (до 380С снижать не нужно); нарушение стула; прожилки крови в слюне; заложенность носа; небольшая боль в животе.

Пища первый месяц должна быть мягкой, желательно, если это будут жидкие или полужидкие блюда, острое и горячее следует исключить.

Совет: холодное мороженное может не только порадовать вашего ребенка, но и принести некоторое облегчение в горлышке.

Физические нагрузки лучше ограничить во избежание осложнений. Следует обратить внимание на иммунитет ребенка. Крайне важно не допускать попадания инфекции в организм, особенно в этот период. Можно давать ребенку витамины, но только с разрешения и под контролем врача.

Совет: при появлении в слюне ребенка прожилков крови, нужно немедленно сообщить врачу, т.к. может понадобиться дополнительное выскабливание.

Несмотря на существование всевозможных методов лечения, аденоиды убираются только хирургическим путем. Обнаружение проблем с носовым дыханием или появление храпа у малыша — это повод обратиться к ЛОР-врачу. Отсрочка лечения аденоидов влечет за собой массу последствий, в том числе искривление лица, которое останется на всю жизнь.

Советуем почитать: хирургическое лечение гайморита

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x