Особенности проведения кесарева сечения?

Кесарево сечение – это акушерская операция, целью которой является извлечение плода из полости матки через разрез на передней брюшной стенке. Впервые данную операцию стали применять для предотвращения гибели ребенка и матери в тяжелых случаях, таких как предлежание плаценты, несоответствие размеров плода и родовых путей, а так же при слабой родовой деятельности, когда развивалась тяжелая гипоксия плода (нехватка кислорода).


Какие существую показания к кесареву сечению

На сегодняшний день кесарево сечение проводится в следующих случаях:

  1. Тазовое предлежание плода. Данное членорасположение плода в полости матки несет угрозу не только себе, но и матери. Для ребенка роды попой вперед могут обернуться тяжелыми травмами, а для матери – разрывами родовых путей и обильной кровопотерей.
  2. Предлежание плаценты. Оно приводит к тому, что родовые пути перекрываются (полностью или частично) плацентой. В данном случае физиологические роды становятся невозможными. Начало родовой деятельности при предлежании плаценты может привести к разрыву матки, что потребует немедленного оперативного вмешательства.
  3. Узкий таз. У некоторых женщин в силу физиологических особенностей или из-за перенесенных заболеваний может наблюдаться узкий таз. Это означает, что размеры родовых путей уменьшены (иногда очень значительно), ребенок не может пройти через них. А даже если и может, то с негативными последствиями в виде переломов костей, деформаций черепа.
  4. Слабая родовая деятельность. При ослаблении организма сопутствующими патологиями или снижении гормонального фона может наблюдаться слабая родовая деятельность. Это означает, что силы сокращений матки не хватает для продвижения плода по родовым путям. Если такое состояние длится долго, это может привести к гипоксии плода, даже к его гибели.
  5. Кесарево сечение может назначаться экстренно для ускорения родоразрешения во время родов. Это могут быть случаи нарушения родовой деятельности, обильные кровопотери. В таких случаях за считанные минуты женщину подготавливают к операции, так как от этого может зависеть ее жизнь и жизнь её ребенка.

Совет: кесарево сечение является лучшим вариантом родоразрешения при вышеперечисленных патологиях. Есть женщины, которые считают, что дети должны только рождаться, а другие варианты считают противоестественными. Но эта операция позволяет сохранить жизнь не только их ребенку, но и им самим. Даже если ребенок родится живым, существует высокая вероятность развития тяжелых осложнений, которые испортят ребенку всю жизнь (ДЦП, а так же мозговые нарушения, связанные с сильной компрессией во время родов через узкие родовые пути).


Как проводится кесарево сечение

Разрез по Пфанненштилю

Разрез по Пфанненштилю

Данная операция может проводиться в плановом порядке или ургентно. На сегодняшний день ургентных случаев крайне мало, так как работа женских консультаций отлажена, она позволяет выявлять показания для кесаревого сечения задолго до родов.

Используют разные виды анестезии при кесаревом сечении. Для этой операции сегодня чаще всего применяют эпидуральную анестезию, так как она уменьшает негативное воздействие медикаментов на ребенка. Такое же обезболивание используется при аборте. Также используются медикаменты, которые практически не попадают в грудное молоко, что является немаловажным моментом, ведь практически сразу после операции ребенка необходимо приложить к материнской груди.

Операционный доступ обеспечивается разрезом по Пфанненштилю. Операционное поле сперва обрабатывают, а потом послойно рассекают. Далее делается отверстие в матке, через которое извлекают ребенка. Перевязка пуповины происходит так же, как и при физиологических родах.

Для ушивания матки используют рассасывающиеся материалы, что препятствует формированию грубого рубца, к тому же позволяет женщине в будущем снова иметь детей. Использование специальных нитей и методики внутрикожного шва делает послеоперационный рубец практически незаметным.

Подготовка к операции

Нужно морально подготовить роженицу к операции, объяснить суть процедуры и предупредить о возможных последствиях

Нужно морально подготовить роженицу к операции, объяснить суть процедуры и предупредить о возможных последствиях

Если кесарево сечение проводится в плановом порядке, то женщина проходит все обследования -общий анализ крови, мочи, анализы на заболевания, передающиеся через кровь, коагулограмму, кровь на факторы свертываемости, а так же проходит флюорографию.

Все эти обследования позволяют врачу наперед продумать тактику своих действий в послеоперационном периоде, возможные осложнения.

Если операция проводится ургентно, то роженица не проходит никаких обследований, а сразу направляется в операционную.

Осложнения после кесарева сечения

Специфических осложнений данная операция не имеет. Самым грозным осложнением является обильное маточное кровотечение, которое может привести к экстирпации матки (удалению). Так же как осложнение можно расценивать аллергическую реакцию на медикаменты, которые используются для эпидуральной анестезии. Но это можно предотвратить, правильно собрав аллергологический анамнез, а так же взяв пробы на чувствительность.

Если не было никаких осложнений, то через три дня женщину с ребенком выписывают, что по срокам схоже с лапароскопическим удалением аппендицита.

Ограничения в послеоперационный период

Щадящее питание назначают, чтобы избежать запоров после операции

Щадящее питание назначают, чтобы избежать запоров после операции

В первое время запрещено поднимать тяжести, до двух месяцев нельзя заниматься тяжелыми видами спорта. Стоит на это время оградить себя от интенсивных физических нагрузок. Возобновлять половую жизнь можно по истечениии двух месяцев.

Помимо всего прочего нужно соблюдать диету, употреблять только ту пищу, которая легко усваивается.

Кесарево сечение без медицинских показаний

На сегодняшний день женщине могут сделать кесарево сечение, основываясь только на желании роженицы. Мнения врачей по этому вопросу разделяются, определенной точки зрения не существует. Сторонники кесаревых сечений основываются на том, что при таком методе родоразрешения уменьшается травматизм плода. А скептики считают, что продвижение ребенка по родовым путям стимулируют активизацию адаптационных систем организма, и ребенок будет легче привыкать к окружающему миру.

Совет: все же если нет медицинских показаний для оперативного разрешения беременности, то стоит рожать самостоятельно, ведь так задумано природой.

Противопоказания для проведения кесаревого сечения

Противопоказания для этой операции такие же, как и для самой беременности. Сюда можно отнести проблемы со свертываемостью, пороком сердца, тяжелые патологии эндокринной, мочеполовой, сердечно-сосудистой систем. Так же противопоказаниями являются расстройства психики.

Кесарево сечение является хорошим вариантом родоразрешения, но исключительно при наличии медицинских показаний. Данная операция уменьшает шанс развития тяжелых осложнений, кровотечений и гибели ребенка или матери.

Советуем почитать: как берут пункцию молочной железы

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x