В каких случаях оправданы операции на позвоночнике при сколиозе?

Искривление позвоночника или сколиоз очень распространен. Согласно статистике, он выявляется почти у 20% населения планеты – у взрослых и у детей, и 5-7% от общего числа больных имеют выраженное искривление, которое подлежит оперативному лечению.


Понятие о сколиозе и его причинах

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника

Позвоночник – основная ось нашего тела, несущая главную статическую и динамическую нагрузку. Он имеет своеобразное строение: в боковой проекции его форма S-образная, с изгибами в шейно-грудном и поясничном отделах. В прямой же или фронтальной проекции в норме он имеет строгую вертикальную ось, проходящую через остистые отростки позвонков. Отклонение его от этой оси в одну, другую или в обе стороны называется сколиозом.

Причины искривления позвоночника могут быть различными:

  • длительное нарушение осанки;
  • слабость мышц туловища;
  • травмы позвоночника и мышц спины;
  • заболевания нервной системы с парезами и параличами мышц спины;
  • укорочение конечности, приводящее к перекосу позвоночного столба;
  • врожденные аномалии позвоночника.

Наиболее распространенной причиной сколиоза является неправильная осанка и посадка за столом у детей, а также слабая физическая подготовка, когда мышечный корсет не в состоянии обеспечивать стабильность позвоночника.

Показания к оперативному лечению сколиоза

Сколиоз 4 степени

Сколиоз 4 степени

В развитии сколиоза выделяют 4 стадии или степени искривления. При 1-2 стадии, когда угол отклонения позвоночника от оси равен, соответственно, до 10 и до 25 градусов, лечение проводят консервативными методами. Назначается специальная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, проводится нейростимуляция мышц. В более поздних стадиях – 3 и 4, когда угол отклонения от вертикальной оси позвоночника превышает 25, а может доходить и до 50-60 градусов, консервативное лечение не дает эффекта.


Исправить такой позвоночник невозможно, потому что позвонки грудного отдела соединены с ребрами, и отклонение их от оси сопровождается обязательным разворотом по оси грудной клетки, образуется на одной стороне реберный горб, на противоположной, наоборот, контуры грудной клетки сглаживаются. Это со временем приводит к тяжелым последствиям – сдавлению органов средостения, нарушению дыхания, работы сердца и, конечно же, к болям и ограничению физических возможностей. Конечно, жизнь с такой патологией довольно сложна, и лечение является необходимым.

Существует еще один вид сколиоза – кифотическая деформация или сутулость, которая может быть резко выражена и также вызывать сильные боли и нарушение органов грудной клетки. Это также является показанием к оперативному лечению.

Совет: не следует путать нарушение осанки, привычку сутулиться со сколиозом. Все это корректируется специальным лечением. Но обследоваться необходимо, и диагноз должен поставить врач-ортопед.

Виды операций по исправлению позвоночника

Современная хирургия позвоночника претерпела значительные изменения. Еще десятки лет назад операции при сколиозе были довольно травматичны и длительны, с рассечением мышц и связок, резекцией реберного горба. Фиксация позвоночника выполнялась жесткой металлической пластиной, которая прикручивалась к позвонкам множеством шурупов. Кроме того, для анестезии применялся довольно длительный наркоз.

Современные операции на позвоночнике стали гораздо менее травматичными, благодаря новым эндоскопическим технологиям. Такие операции менее продолжительны по времени, а анестезия в большинстве случаев выполняется местная, эпидуральная. Кроме того, фиксация позвоночника выполняется уже не жесткой пластиной, а специальными динамическими конструкциями, которые оставляют возможность движений для позвоночника.

Современная ортопедия выполняет следующие виды хирургических операций на позвоночнике при сколиозе:

  • коррекция (выпрямление) позвоночной оси и ее стабилизация (фиксация);
  • исправление аномальных, деформированных или травмированных позвонков – вертебропластика, вплоть до полного замещения позвонков титановыми трансплантатами;
  • устранение контрактур, асимметрии мышц спины путем пластических реконструктивных операций;
  • устранение косметических дефектов (реберного горба, западения грудной клетки и так далее).
Технология лечения сколиоза ApiFix

Технология лечения сколиоза ApiFix

Следует сказать, что в современных клиниках за рубежом, а также в крупных отечественных клиниках применяются новые технологии стабилизации позвоночника с помощью магнитных стержней, управляемых чипов. Хорошо зарекомендовал себя новый малоинвазивный метод постепенного физиологического исправления позвоночника ApiFix, когда не нужны рассечения мышц и связок, а исправление проводится в течение нескольких месяцев путем изменения угла кривизны специальной введенной малоинвазивной конструкции.

Совет: не следует опасаться и откладывать операцию при выраженном сколиозе. Он прогрессирует, и чем более выражена его степень, тем тяжелее будет сама операция, а без нее не обойтись из-за опасности нарушений жизненно важных органов.

Обязательно проводится реабилитация после операции на позвоночнике для восстановления движений и укрепления мышечной системы. Поскольку всегда при сколиозе страдают межпозвонковые хрящевые диски, назначаются препараты для восстановления хрящевой ткани, содержащие глюкозамина сульфат, хондроитин. При необходимости проводится пластика дисков – оперативная или пункционная, когда через иглу вводится гелеобразное вещество, которое потом застывает и образует плотный эластичный диск.

Современное хирургическое лечение выраженного искривления позвоночника эффективно и достаточно безопасно. Тщательное соблюдение после операции врачебных рекомендаций и проведение реабилитации в итоге приводит к желаемым результатам.

Советуем почитать: что такое остеосинтез

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x