Виды пераций на мениске коленного сустава

Коленный сустав имеет самое сложное строение среди прочих суставов, к тому же он несет очень большую динамическую нагрузку, поэтому чаще подвержен заболеваниям и травмам. А среди всех его структур самыми уязвимыми являются мениски.


Понятие о мениске и его назначение

Мениск – это упругое хрящевое образование полулунной формы, расположенное в коленном суставе между хрящевыми суставными поверхностями с одной стороны – бедренной кости, с другой – костей голени. Их в суставе 2: медиальный, расположенный во внутренней части сустава, и латеральный, расположенный в его наружной части. Мениски располагаются продольно, имеют передний рог и задний, которые с помощью плотных соединительнотканных связок фиксируются к суставным поверхностям таким образом, что как бы пружинят.

Мениск коленного сустава

Мениск коленного сустава

Тем самым они выполняют функцию амортизации сустава при различных нагрузках, движениях, защищая суставные поверхности от повреждения. Вторая, не менее важная их функция – обеспечение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей, без которой были бы невозможны движения.

Медиальный мениск чаще подвержен повреждениям и заболеваниям за счет более коротких связок, чем у латерального его «двойника», который более подвижен за счет длинных связок.

Заболевания и повреждения мениска, их симптомы

Среди заболеваний мениска чаще всего встречаются:

  • менисцит – воспаление;
  • менискоз – дистрофические изменения хряща;
  • кисты и опухоли – встречаются редко.

Повреждения мениска составляют более 70% всех травм коленного сустава, они могут быть самыми различными:

  • надрыв мениска;
  • отрыв заднего рога;
  • отрыв переднего рога;
  • полный отрыв;
  • продольный разрыв;
  • поперечный разрыв.
Разрыв мениска

Разрыв мениска

Симптомами повреждений мениска являются боли, ограничение движений в коленном суставе и увеличение его объема. При отрывах мениска характерен симптом «замка», когда его фрагменты ущемляются между суставными поверхностями, вызывая блокирование движений. Этот симптом может быть в виде постоянного блока или периодически возникающего – при застарелых повреждениях мениска.


Совет: повреждения мениска в любом случае нуждаются в лечении у специалиста, и чаще всего оно хирургическое. Оторвавшийся или измененный мениск травмирует хрящ суставных поверхностей и приводит к развитию артроза, неподвижности сустава, что может в дальнейшем привести к необходимости эндопротезирования коленного сустава, то есть к замене его искусственным.

Показания к операциям на мениске

Хирургическое лечение мениска проводится в следующих случаях:

  • при крупных кистах и опухолях;
  • при выраженном менискозе;
  • при разрывах и отрывах мениска;
  • при застарелых его повреждениях, нарушающих функцию сустава.

В любом случае проводится предварительное обследование – томография сустава, артроскопия, исследование суставной жидкости, при необходимости – биопсия, после чего решается вопрос, нужно ли делать операцию.

Виды операций на мениске

Всякая операция на мениске требует вхождения в полость коленного сустава, и в зависимости от способа вхождения выполняется 2 вида вмешательств:

  • артротомические или открытые, со вскрытием сустава;
  • артроскопические, выполняемые через специальный зонд-артроскоп.
Артроскопическое вмешательство

Артроскопическое вмешательство

Современная травматология отдает преимущества хирургической артроскопии, которая выполняется посредством артроскопа и специальных инструментов, введенных через небольшие надрезы кожи. Ход операции проецируется на экран в 3-мерном измерении с помощью видеокамеры и волоконной оптической техники. Такой метод не требует наркоза, не оставляет косметического дефекта на коже и существенно сокращает период реабилитации после операции на мениске коленного сустава.

В зависимости от объема вмешательств на мениске, их можно разделить на 3 вида:

  • удаление мениска;
  • восстановление, пластика;
  • трансплантация.

Что касается операции удаления – полного или парциального (частичного), то совсем еще недавно такие операции были методом выбора. Однако практика показала, что развиваются нежелательные последствия удаления мениска коленного сустава, которые выражаются в его нестабильности, постепенном развитии артроза. Современная артроскопическая техника позволяет выполнять восстановление мениска, заменяя его имплантатом, сделанным из коллагеновых волокон. Ведь в организме нет ничего лишнего, и это самым непосредственным образом относится к менискам.

Киста мениска

Киста мениска

Выполняются также различные операции восстановительной пластики мениска – сшивание его специальными швами. Они выполняются в основном при свежих повреждениях (продольных и периферических разрывах) и у пациентов молодого возраста с отсутствием явлений дегенерации хряща. При кистах может выполняться резекция мениска с последующей его пластикой, с наложением швов из биологических рассасывающихся материалов.

Посредством артроскопии также делают лечение лазером – по световоду подается лазерный луч на нужный участок мениска при его дегенеративных изменениях, застарелых разрывах с грубым рубцовым процессом и деформацией.

Совет: не следует доверять предложениям частных врачевателей, заверяющих в том, что повреждения мениска они вылечат за 1-2 дня без операции. Это всего лишь потеря драгоценного времени. Обращаться следует к специалисту-травматологу как можно раньше, и лечение проходить квалифицированно, с использованием новейших технологий, которые доступны в современных клиниках.

Своевременно и профессионально выполненная операция на мениске с последующим курсом эффективной реабилитации восстанавливает функцию коленного сустава, предотвращает развитие тяжелых осложнений.

Советуем почитать: артроскопическая операция на коленном суставе

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x