При каких видах наркоза делается укол в позвоночник?

На сегодняшний день используются два метода обезболивания, проведение которых требует укола в спину. Для пациентов эта разница не заметна, но самом деле между ними есть много отличий. Разница между спинальной и эпидуральной анестезией заключается в следующем:


  1. Анестетики вводятся в разные анатомические образования, в эпидуральное и спинальное пространство соответственно;
  2. Скорость наступления наркоза также отличается. При эпидуральной анестезии обезболивание наступает через 20-30 минут, а при спинальной через 5-10;
  3. При выполнении спинального обезболивания используется тонкая игла, а при выполнении эпидурального – толстая;
  4. Укол при спинальной анестезии проводится исключительно в поясничном отделе позвоночника, а при эпидуральной все зависит от необходимого участка обезболивания, и может проводиться в грудном, поясничном, а также в грудном отделах;
  5. Глубина укола при спинальном обезболивании больше, чем при эпидуральной, так как спинальное пространство расположено несколько глубже;
  6. Эпидуральная анестезия имеет менее выраженные побочные реакции, так как время наступления обезболивания более длительное. То есть наркоз наступает постепенно и организм успевает к этому приспособиться и избежать нежелательных последствий.

Так же немаловажным различием является тот факт, что эпидуральная анестезия применяется практически только в акушерстве, а спинальная имеет свое место также при гинекологических, травматологических и хирургических операциях.

Показания для проведения спинальной анестезии

Спинальная анестезия используется для проведения наркоза при операциях, которые проводятся ниже пояса. К таким можно отнести пупочные, паховые, бедренные грыжи, гинекологические операции, а также операции на нижних конечностях и нижних отделах позвоночника.


Совет: спинальную анестезию стоит проводить при плановых операциях по поводу грыж. В экстренных случаях, при ущемленных грыжах, данный вид наркоза является неуместным, так как неизвестно содержимое грыжевого мешка. Это может привести к тому, что наступит обезболивание всех слоев передней брюшной стенки, а петли кишечника, которые находятся в грыжевом мешке, будут иннервироваться нервами, которые отходят от спинного мозга выше, чем место обезболивания. Также порой невозможно провести укол в спину в связи с тем, что присутствует ярко выражена боль в животе и человек не может согнуться.

Показания для проведения эпидуральной анестезии

Основной сферой применения эпидуральной анестезии являются акушерские операции. Здесь она применяется при родах, кесаревых сечениях, а также при затяжном и дискоординированном течении родов.

Совет: нежелательным является применение данного вида наркоза при нормальных родах. Если показанием для обезболивания является исключительно нежелание роженицы терпеть боль, то это может привести к стремительному течению родов, которое осложнится тяжелыми травмами родовых путей и нежелательными последствиям эпидуральной анестезии для плода.

Противопоказания для данных видов обезболивания

Запрещено использовать эти методы анестезии у пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови. Это может привести к формированию гематомы в эпидуральном пространстве

Запрещено использовать эти методы анестезии у пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови. Это может привести к формированию гематомы в эпидуральном пространстве

Абсолютными противопоказаниями являются деформации позвоночника в месте проведения укола. Это может быть вызвано сколиозом, кифозом, лордозом или перенесенными травмами позвоночника. Так же нельзя использовать эти виды наркоза при остеохондрозе отделов позвоночника, где делается укол. Это приводит к смещению межпозвоночных промежутков относительно спинного мозга и может привести к последствиям, связанными с травмой спинного мозга.

Перед проведением наркоза необходимо выяснить наличие аллергии на анестетики и при возможности провести пробы на их переносимость. Если через полчаса после пробы не возникло никаких реакций, то можно использовать этот препарат.

Совет: если вам проводится операция в плановом порядке, то перед наркозом настаивайте на том, что бы вам сделали коагулограмму (анализ на свертываемость крови). Это поможет избежать нежелательных последствий.

Осложнения и побочные эффекты

Последствия спинальной анестезии возникают реже, чем последствия эпидуральной анестезии

Последствия спинальной анестезии возникают реже, чем последствия эпидуральной анестезии

Главными побочными эффектами являются боль во время поведения укола и после окончания наркоза в области позвоночника. Боль является довольно выраженной. Также к ним можно отнести головную боль после наркоза. При эпидуральной анестезии головная боль возникает реже, но является более выраженной. Боль вызывается тем, что через прокол вытекает спинномозговая жидкость, которая раздражает оболочки.

В качестве осложнений могут выступать гематомы после укола. Они встречаются крайне редко и чаще всего имеют благоприятный исход.

Желательно не вставать первые часы после обезболивания. В зависимости от объема операции, можно вставать иногда через 3 часа, а иногда и через несколько суток.

Данные методы наркоза являются эффективными, но с ограниченной сферой применения, но все же встречаются довольно часто.В случаях, когда они могут применяться, являются хорошим аналогом эндотрахеального наркоза, который оказывает больше негативного влияния на организм.

Советуем почитать: местная проводниковая анестезия

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x