Какие последствия дает эпидуральная анестезия во время родов?

Эпидуральная анестезия, которая довольно часто используется во время естественных родов или при проведении кесарева сечения для устранения болевого синдрома, может иметь побочные эффекты. Для того чтобы наркоз был сделан правильно, анестезиолог должен иметь достаточный опыт работы и в совершенстве владеть техникой выполнения инъекции. Поэтому необходимо еще до операции выяснить, какие могут возникать последствия эпидуральной анестезии, и как их избежать.


Последствия и осложнения

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении или при естественных родах проводится за 30 минут до операции или сразу после появления первых схваток у роженицы. Для этого женщина занимает положение, лежа на боку с согнутыми ногами и выгнутой спиной или садится на стул. Анестезиолог совершает прокол точно в эпидуральное пространство и ставит в этом месте мягкий катетер, через который будет подаваться анестезирующее вещество.

При смещении катетера или попадании в неправильный участок, болевой синдром не снимется и потребуется сделать другой наркоз. Обычно эпидуральное обезболивание не вызывает серьезных осложнений, а возникающие побочные эффекты проходят самостоятельно и не представляют вреда для здоровья женщины и ребенка.

Сразу же после введения анестетика у роженицы может возникать слабость в ногах или появляться чувство онемения. Такое явление переносится достаточно легко и не вызывает ухудшения общего состояния. При сильной чувствительности к боли во время введения самой иглы женщина иногда ощущает сильную боль.

Катетер должен быть установлен точно в эпидуральное пространство, чтобы не вызвать кровоизлияние и оказать нужное действие

Катетер должен быть установлен точно в эпидуральное пространство, чтобы не вызвать кровоизлияние и оказать нужное действие

Если прокол совершен неправильно, существует вероятность повреждения спинного мозга, исчезает чувствительность таза и нижних конечностей. При наличии воспаления в месте прокола может развиться сепсис, который приводит к заражению крови. Занести инфекцию во время операции можно при несоблюдении правил асептики и недостаточной дезинфекции кожи.


Эпидуральная анестезия при родах иногда вызывает падение артериального давления у рожениц с гипотонией или обморочное состояние. Наркоз способен вызвать болевой синдром, который может продлиться несколько часов после процедуры или остаться на несколько месяцев. Для того чтобы устранить болевой синдром, врачи назначают обезболивающие препараты.

На анестезирующее вещество, которое используется во время операции кесарева сечения или при естественных родах, может возникать аллергическая реакция. Такое осложнение появляется при наличии индивидуальной непереносимости. Также осложнения эпидуральной анестезии могут проявляться в виде неполного обезболивания или задержки мочи после родов (операции).

Совет: сократить риск развития серьезных последствий после обезболивания можно, если вовремя выявить возможные противопоказания и соблюдать правила асептики.

Последствия для ребенка

Так как обезболивающие препараты во время операции кесарева сечения или во время родов используются в минимальном количестве, для плода они обычно не представляют никакой угрозы. Но, несмотря на это, существует вероятность попадания анестетика через кровь к плаценте, поэтому врач должен рассказать о том, какие встречаются последствия.

Продолжительность периода родов у женщин, при которых применялся эпидуральный наркоз, значительно возрастает. Поэтому иногда возникает необходимость в стимуляции слабой родовой деятельности окситоцином

Продолжительность периода родов у женщин, при которых применялся эпидуральный наркоз, значительно возрастает. Поэтому иногда возникает необходимость в стимуляции слабой родовой деятельности окситоцином

Для ребенка эпидуральный наркоз может давать побочные эффекты в виде нарушения дыхательной функции и снижения частоты сердечных сокращений. При развитии кислородного голодания (гипоксии) у ребенка иногда формируется расстройство речи, которое проявляется к 2-3 годам.

При ослаблении потуг затрудняется прохождение ребенка по родовым путям и наблюдается неполное раскрытие шейки матки. Отмечено, что у таких рожденных детей сохраняется вялость и снижение двигательной активности в течение нескольких дней после родов. Такой ребенок получает более низкую оценку по шкале Апгар (оценка жизнедеятельности), чем другие дети.

Совет: эпидуральная анестезия может давать нежелательные последствия для ребенка, которые проявятся в виде гипоксии или в виде задержки речи в будущем. Поэтому женщина должна тщательно взвесить все показания, недостатки и преимущества обезболивания такого типа.

Противопоказания

Рекомендуется пройти коагулологический тест (тест на свертываемость крови)

Рекомендуется пройти коагулологический тест (тест на свертываемость крови)

Чтобы снять болевой синдром во время родов или операции кесарева сечения, необходимо заранее исключить противопоказания к нему. Так, запрещается делать эпидуральную анестезию при наличии гнойничковой сыпи на спине, пониженном давлении, аллергической реакции на препараты и при нарушении свертываемости крови. Также противопоказанием является слишком узкий таз или неправильное положение плода. Сам по себе болевой синдром не может являться прямым показанием к анестезии, но способен привести к болевому шоку. Поэтому анестезия все чаще применяется во время родов, как способ избавиться от сильной боли.

В практике родовспоможения может использоваться спинномозговая анестезия (разновидность местной анестезии) и каудальная анестезия (разновидность эпидуральной анестезии). В экстренных состояниях при операции используется общий наркоз, который вызывает состояние глубокого сна. Показанием к нему может служить отсутствие эффекта от эпидуральной анестезии или спинальной методики обезболивания.

Врач расскажет, чем отличается спинномозговая анестезия от эпидуральной и какой процедуре лучше отдать предпочтение. Начинается местное обезболивание в плановом порядке при операции кесарева сечения или после появления схваток при естественных родах. Поэтому, прежде чем решиться сделать наркоз, чтобы устранить болевой синдром во время родов или операции, женщина должна пройти обследование, чтобы выяснить, нет ли у нее противопоказаний к такой процедуре.

Советуем почитать: эндотрахеальный наркоз

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x