Как проводят наркоз во время лапароскопии?

Лапароскопия открывает перед врачами очень широкие возможности. Теперь проведение диагностических процедур, взятие ткани для лабораторного исследования в самых труднодоступных участках тела стало реальностью. При отсутствии противопоказаний и наличия соответствующего оборудования, квалификации врача такой метод оперативного вмешательства дает намного лучшие результаты, чем открытая полостная операция.


Специфика лапароскопических операций

Лапароскопия

Лапароскопия

Лапароскопия – это хирургический метод, позволяющий проводить диагностику и оперативное лечение органов брюшной полости, малого таза через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Главные преимущества лапароскопических вмешательств: малотравматичность, быстрое восстановление, меньшая болезненность, отсутствие больших послеоперационных рубцов после вмешательства, объект можно рассмотреть под разным углом с помощью камеры.

Для проведения операции такого плана хирурги используют специальные инструменты и аппаратуру:

  1. Лапароскопическая стойка: монитор, видеоблок, источник «холодного света», инсуффлятор (прибор, обеспечивающий подачу газа для поднятия брюшной стенки), электрохирургический блок, инструменты.
  2. Эндоскоп (лапароскоп): телескопическая трубка с системой линз.
  3. Видеосистема, оптововолоконный световод.

Виды наркоза при лапароскопии

Чтобы узнать какой метод анестезии будет оптимальным, врач должен проанализировать общее состояние больного, наличие сопутствующих патологий.


Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия

Суть метода заключается в проведении пункции, введении анестетика в эпидуральное пространство позвоночника для блокирования чувствительности. Его иногда рекомендуют пациентам с патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой системы, чтобы тщательно мониторить состояние и быстро узнать о возможных осложнениях во время вмешательства. Анестезия провоцирует минимум осложнений при соблюдении технологии проведения.

Местное обезболивание

Во время кратковременных диагностических манипуляций врач может выбрать местную анестезию. Для этого используют раствор новокаина, которым обрабатывают место введения иглы. Важно учитывать особенности препаратов местного действия: расчет точной дозы, краткая длительность эффекта.

Проводниковое обезболивание

Анестезиолог вводит раствор местного анестетика в полость возле нервного ствола, чем блокирует передачу нервного импульса. Особенностью является то, что обезболивается только определенный участок тела, сознание сохраняется (при общем наркозе человек сразу засыпает).

Внутривенная анестезия

Ввод лекарств для такой анестезии делают через вену. Общий наркоз может проводиться только врачом-анестезиологом. Обычно этот метод выбирают, если вмешательство не очень длительное. Для него используют разные комбинации:  пропофол+кетамин или этомидат, клофелин+фентанил, мидазолам+ ремифентанил+мивакуриум. ФГДС с наркозом (эндоскопическое исследование пищевода, двенадцатиперстной кишки) дает возможность провести процедуру максимально эффективно и без дискомфорта. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге тоже требует обезболивания.

Совет: перед проведением лапароскопической операции пациенту назначают таблетированные формы транквилизаторов, снотворных для премедикации (подготовки к общей анестезии). За полчаса до вмешательства дают специальные комбинации препаратов, включающие инъекции для снятия тревожности, страха, наркотический анальгетик, антигистаминные средства для предупреждения аллергических реакций.

Эндотрахеальный наркоз

Эндотрахеальный наркоз

Эндотрахеальный наркоз

Наркотические вещества поступают в организм через дыхательные пути через специальную маску с трубкой. При этом пациента подключают к системе искусственной вентиляции легких. После выполнения необходимых манипуляций хирурга анестезиолог уменьшает концентрацию лекарств и начинает постепенное выведение из анестезии.

Интубация трахеи (ввод трубки для подачи анестетика) проводится только после введения небольшой дозы препарата. Пока человек в сознании этого делать не будут.

Возможные осложнения

  1. Газовая эмболия (закупорка сосудов пузырьками газа).
  2. Тромбоз глубоких вен, легочной артерии.
  3. Пневмоторакс (накопление воздуха в плевральной полости).
  4. Сердечно-сосудистые проблемы (артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца).
  5. Желудочно-пищеводный рефлюкс (попадание содержимого желудка в пищевод).
  6. Прокол твердой мозговой оболочки.
  7. Головные, спинные боли после вмешательства.

Выбор препарата, каким будет осуществляться анестезия, напрямую зависит от цели операции, возраста, состояния пациента. Важно учитывать особенности влияния конкретного препарата на системы организма. Вероятность развития осложнений после наркоза при лапароскопических вмешательствах минимальна.

Советуем почитать: анестезия в стоматологии

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x