Как выполняется эпидуральная анестезия при родах?

Эпидуральная анестезия при родах может иметь различные показания к проведению. Она часто используется при проведении планового кесарева сечения или во время естественных родов в качестве самого оптимального способа обезболивания. Такая процедура имеет меньшие последствия для матери и ребенка, чем другие виды обезболивания при родах, такие как спинная анестезия (вид местной анестезии) или общий наркоз.


Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

Продленная эпидуральная анестезия при родах позволяет полностью устранить болевые ощущения за счет введения лекарственного препарата в область поясницы в эпидуральное пространство. Поэтому во время рождения ребенка обезболиваются структуры, которые иннервируют матку и органы малого таза. Анестетики могут использоваться при наличии серьезного показания или по желанию самой роженицы.

Обезболивание имеет следующие плюсы:

  • высокая эффективность;
  • отсутствие вредного воздействия на плод;
  • легкое раскрытие шейки матки.
Эпидуральная анестезия не оказывает токсического действия на ребенка и редко оставляет после себя осложнения

Эпидуральная анестезия не оказывает токсического действия на ребенка и редко оставляет после себя осложнения

Женщины, которые склонные к резким перепадам давления, могут не бояться резких скачков, так как его удается сохранить в норме. В результате маточных сокращений шейка матки быстро раскрывается, и ребенок плавно проходит по родовым путям. Во время родов женщина находится в ясном сознании.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении является более современной альтернативой общему наркозу, при котором роженица погружается в глубокий сон. Кроме этого, продленная анестезия помогает снизить сильную кровопотерю во время родов.

Возможные минусы обезболивания:

  1. удлинение периода потуг;
  2. послеродовое кровотечение;
  3. попадание препарата в вену;
  4. снижение давления;
  5. отсутствие обезболивающего эффекта.

При выборе типа наркоза для роженицы врач должен учитывать все плюсы и минусы, а также все показания и негативные последствия, которые могут возникать во время и после родов.

Совет: выбор вида обезболивания при родах должен осуществляться с учетом показания и минимальных негативных последствий для ребенка и матери.

Показания к проведению

Кесарево сечение

Кесарево сечение

Эпидуральный наркоз рекомендуется делать при недоношенной беременности, многоплодной беременности, неправильном предлежании плода и повышенном артериальном давлении. Также показано выполнять обезболивание при сильной чувствительности к боли, когда есть вероятность получить болевой шок во время родов. Анестезия может выполняться сразу во время первых схваток или после открытия шейки матки.

Кроме обычных родов, эпидуральный наркоз может также использоваться при кесаревом сечении в плановом порядке. В качестве показания к введению анестетика может выступать сахарный диабет или другое соматическое заболевание. Для того чтобы врачи сделали наркоз, роженица обязательно должна дать свое согласие. Лекарства вводятся в минимальном количестве, и поэтому в большинстве случаев не вызывают осложнения.

Подготовка к эпидуральной анестезии заключается в обследовании пациентки и исключении противопоказания к наркозу.

Как выполняется эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия

Делать наркоз должен только опытный анестезиолог, который поможет избежать негативных последствий от использования анестетика. Начинается обезболивание за 30 минут до кесарева сечения или во время схваток. Для этого роженица усаживается на кушетку или ложится на бок, подтянув ноги к животу и выгнув спину.

После чего анестезиолог делает прокол кожи иглой в эпидуральное пространство, где находятся нервные корешки спинного мозга. В это место устанавливается мягкий катетер, через который будет подаваться анестетик. После изъятия иголки трубку надежно фиксируют на спине с помощью пластыря. Врач может в любой момент добавить обезболивающее вещество через катетер и тем самым продлить действие анестезии.

Осложнения после эпидуральной анестезии возникают редко и связаны с неправильной техникой введения иглы или другими факторами.

Совет: анестезиолог, который будет делать обезболивание, должен иметь большой опыт работы и в совершенстве владеть техникой введения иглы в эпидуральное пространство.

Последствия наркоза

В некоторых случаях после эпидуральной анестезии могут возникать следующие осложнения:

  1. аллергическая реакция;
  2. сильная головная боль;
  3. боль в спине;
  4. нарушение мочеиспускания;
  5. травма нерва;
  6. гипоксия плода.
Обязательно нужно выяснить наличие аллергии на вводимый препарат

Обязательно нужно выяснить наличие аллергии на вводимый препарат

В редких случаях после родов у женщины отмечаются сильные головные боли или скачки артериального давления. Во время родов может произойти резкое падение давления или проявиться аллергическая реакция на вводимый препарат. Также во время анестезии женщина может ощущать онемение нижних конечностей или судороги. Неправильное введение анестетика способствует развитию общей интоксикации организма.

Обезболивание может вызывать гипоксию плода, которая проявляется снижением частоты сердечных сокращений или нарушением дыхания сразу после рождения. Еще во время плановой подготовки необходимо исключить возможные противопоказания к наркозу. При наличии серьезного противопоказания анестезия может вызвать последствия, которые негативно повлияют на состояние роженицы или ребенка.

Противопоказания

Можно выделить следующие противопоказания к наркозу:

  • узкий таз роженицы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • аллергия на препараты;
  • остеохондроз.

Чтобы обезболивание прошло успешно, нужно учесть, что запрещается делать эпидуральную анестезию при косом или поперечном положении плода, инфекционном заболевании и воспалении кожи в месте укола.

Эпидуральная анестезия помогает эффективно избавиться от болевых ощущений при проведении кесарева сечения или в процессе естественных родов. Женщина не чувствует боль, но при этом находится в сознании и может услышать первый крик своего малыша. Для того чтобы анестезия прошла успешно, необходимо учесть все показания, плюсы и минусы этой методики.

Советуем почитать: можно ли делать анестезию при беременности

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x