Как выполняется эпидуральная анестезия при кесаревом сечении?

Если будущая мама отправляется на кесарево сечение в плановом порядке, она может самостоятельно выбрать наиболее подходящий для себя наркоз. В гинекологической практике используются два основных вида обезболивания, среди которых большей популярность пользуется эпидуральная анестезия при кесаревом сечении.


Преимущества эпидуральной анестезии

К самым распространенным видам обезболивания в гинекологии можно отнести эпидуральное обезболивание при родах и общий наркоз. При выборе типа анестезии женщине необходимо учитывать оснащенность родильного отделения, где будут проходить роды, и наличие современного оборудования. Также стоит обратить внимание на возможные последствия использования анестетика и то, сколько длится наркоз. Кроме этого, нужно обращать внимание на квалификацию анестезиолога, который будет делать обезболивание.

Одним из преимуществ эпидуральной анестезии перед спинальной является минимальное количество осложнений

Одним из преимуществ эпидуральной анестезии перед спинальной является минимальное количество осложнений

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении выполняется в плановом порядке и имеет определенные отличия со спинальной анестезией (разновидность местной анестезии). Она оказывает более медленное действие, и обезболивающий эффект наступает только спустя 20 минут после введения препарата. Кесарево сечение под общим наркозом проводится при экстренной ситуации и отличается большим списком побочных действий.

К преимуществам, которые дает эпидуральный наркоз, можно отнести медленное снижение артериального давления и возможность постоянно поддерживать его в норме. Если возникает такая необходимость, анестезиолог сможет добавить еще анестетика и тем самым продлить обезболивающий эффект.


Поскольку женщина находится в сознании, она может видеть и слышать все, что происходит в операционной, и не пропустит первый крик своего малыша. Прикладывание ребенка к груди проводится сразу после родов, независимо от того, есть ли молоко, это поможет смягчить послеродовой стресс у ребенка.

Совет: для того чтобы операция прошла успешно и наркоз был сделан правильно, необходимо учитывать наличие квалифицированного персонала и специального оборудования в клинике, в которой будут проходить роды.

Как выполняется эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия дает более длительный обезболивающий эффект, чем спинномозговая анестезия при кесаревом сечении (спинальная). Этот тип наркоза приводит к полной потере чувствительности тела снизу (тактильная, температурная), начиная от колен и заканчивая грудью. Наркоз длится в течение еще нескольких часов после окончания родов.

Для того чтобы получить анестезию, женщина занимает специальное положение, чтобы обеспечить свободный доступ к позвоночнику: сидя со спущенными вниз ногами или лежа на боку с выгнутой спиной и подведенными ногами. Участок кожи в месте, где будет проводиться прокол, обрабатывается антисептическим средством, затем делается инъекция. Предварительно выполняют обезболивающий укол, для того чтобы последующий прокол не был слишком болезненным.

Иголку необходимо вводить точно в эпидуральное пространство, которое находится между позвоночным каналом и спинным мозгом. После изъятия иглы в месте прокола останется катетер, через который будет поступать анестезирующее вещество во время проведения операции. Фиксируется катетер к коже при помощи пластыря. В конце родов катетер вынимается, и кожа повторно обрабатывается антисептическим веществом.

Если по какой-то причине провести эпидуральную анестезию не получается, выполняется общий наркоз. Неправильная техника введения анестезирующего препарата может привести к тому, что получится обезболить только одну половину тела.

Совет: прежде чем использовать этот вид анестезии, необходимо заранее исключить вероятные противопоказания, узнать о том, сколько стоит наркоз, сколько длится действие анестетика и какие могут возникнуть последствия.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

Если вовремя не исключить противопоказания, эпидуральная анестезия может приводить к серьезным осложнениям

Если вовремя не исключить противопоказания, эпидуральная анестезия может приводить к серьезным осложнениям

Для того чтобы эпидуральный наркоз не вызвал негативные последствия, необходимо заранее исключить возможные противопоказания. Запрещается использовать такую анестезию при травме позвоночника, кровотечении, воспалительном процессе в месте прокола и пониженном артериальном давлении. Также противопоказанием к обезболиванию является внутриутробная гипоксия плода (недостаток кислорода), узкий таз, острая инфекция, косое положение плода.

Последствия после эпидуральной анестезии

Так как эпидуральная анестезия представляет собой довольно сложную манипуляцию, выполнять ее должен только опытный анестезиолог. Если прокол был сделан неправильно, возникает вероятность попадания спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство. В результате у пациентки возникают сильные боли в спине и появляется головная боль.

Лечение такого последствия после эпидуральной анестезии заключается в медикаментозной терапии. Когда это не помогает, кровь роженицы вводят в эпидуральное пространство, чтобы она закрыла собой прокол.

В некоторых случаях может возникать синдром позиционного сдавливания, когда пациентка перестает чувствовать конечности после операции. В качестве редких осложнений могут появляться: травма нерва, аллергическая реакция или проблема с мочеиспусканием. К самым опасным осложнениям можно отнести токсическое отравление, судороги.

Так как анестетик может попасть через плаценту к ребенку, иногда возникает снижение сердечного ритма, гипоксия или нарушение дыхания. Последствия гипоксии могут проявиться не сразу, а возникнуть только по достижении ребенком двухлетнего возраста в виде неврологических отклонений.

Эпидуральная анестезия является лучшей альтернативой общему наркозу, так как позволяет снизить риск осложнений для матери и ребенка в несколько раз. Независимо от того, сколько будет длиться операция, анестезиолог сможет в любой момент добавить анестетик через специальный катетер и тем самым продлить обезболивающий эффект.

Советуем почитать: виды обезболивания при родах

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x