Почки

Вмешательства на почках выполняются довольно часто при множественных заболеваниях, при этом объектом операции может быть паренхима (почечная ткань), чашечно-лоханочная (полостная) система и сосуды почек.

Показаниями к операциям являются:

  • опущение почек 2-4 степени.
  • сужение почечных сосудов (атеросклероз);
  • врожденные аномалии формы, количества и расположения почек (дистопия);
  • повреждения паренхимы и полостной системы;
  • опухоли – доброкачественные (кисты, фибромы) и рак (карцинома);
  • гидронефротическая трансформация почки (расширение полостной системы и атрофия паренхимы);
  • сморщенная нефункционирующая почка (при гипертонии 3 стадии, атеросклерозе сосудов);
  • камни почек;
  • гнойное воспаление – пиелонефрит, абсцесс, паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки);

По технологии операции на почках могут быть с широким хирургическим доступом (поясничный, брюшной или комбинированный), лапароскопические – с помощью видеозонда, введенного в забрюшинное пространство, эндоскопические – через введенный из мочеточника катетер и эндовазальные – через сосудистый зонд.

Широкий доступ применяют при злокачественной опухоли, при пересадке почки, нефропексии (фиксации при опущении). Лапароскопические операции позволяют удалять камни, небольшие опухоли, вскрывать гнойники. Эндоскопическим методом можно удалить полипы и камни из полостной системы, провести пластику лоханки, стентирование при сужении лоханочно-мочеточникового сегмента.

Эндовазальные операции выполняются сосудистым хирургом при поражении атеросклерозом почечных артерий. Эндовазальный зонд вводится через сосуды бедра, продвигается под контролем сканера в почечную артерию и выполняется ее расширение и стентирование просвета.

Объем операций также может быть различен: резекция почки – удаление ее части вместе с кистой, небольшой опухолью или коралловидным камнем, нефрэктомия – удаление почки при злокачественной опухоли, гидронефрозе, сморщивании почки, травматическом размозжении, обширном абсцессе, множественных камнях в паренхиме или большом коралловидном камне. Нефрэктомия также выполняется непосредственно перед пересадкой донорской почки.

Процедура наложения аппарата искусственной почки никак не связана с вмешательством на почках, она напоминает внутривенную инфузию, при которой кровь пропускается через аппарат, функционирующий по аналогии почки, и возвращается обратно в русло.

Все статьи этого раздела

Современные методы дробления камней в почках

Дробление камней в почках лазером, ультразвуком считают самыми современными способами устранения патологии. Существуют и другие методы литотрипсии. Их выбор зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента, наличия сопутствующих недугов.

В каких случаях назначается трансплантация почки?

Трансплантация почки – это метод заместительной терапии при терминальной стадии почечной недостаточности, который является наиболее выгодным в плане возможности к практически полной реабилитации больного и возвращению его к привычному ритму жизни.

В каких случаях может быть оправдана нефрэктомия – операция по удалению почки?

Показаниями к удалению больной почки могут стать заболевания, не поддающиеся традиционному терапевтическому лечению. Безотлагательное хирургическое лечение почек может быть назначено, когда фильтрационные функции по очистке крови сильно снижены, а также при раке почечной паренхимы.

Сколько живут после удаления почки при раке?

Хирургический метод лечения рака почки является самым эффективным. Ключевую роль в его успехе играет своевременность диагностики. Если выявить патологию на ранней стадии и не допустить формирования метастаз, шансы на долгую жизнь увеличиваются.

Какие бывают последствия удаления почки?

Удаление одной почки не влечет за собой серьезных кардинальных изменений в организме человека, но требует пересмотра рациона, привычек, профилактики. Решение об инвалидности после вмешательства принимает медико-социальная экспертиза.

Особенности реабилитации после удаления почки либо ее части

Наличие раковых опухолей на почке, ее патологические изменения могут стать показаниями к удалению органа. Соблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период позволит пациенту быстрее поправиться и вернуться к здоровому образу жизни.

Биопсия почки как диагностический метод

Если врач назначил биопсию почки, то скорее всего вам будет интересно узнать, что представляет собой данная процедура, какие риски и осложнения с ней связаны. Об этом и поговорим.

В каких случаях назначается удаление кисты почки?

Киста почки носит характер доброкачественного новообразования. Четверть всех пациентов с этим диагнозом могут жить и не подозревать о его существовании. Операция может быть назначена при угрозе разрастания кисты или риске инфицирования.

Что такое стентирование почки?

Процедура стентирования артерий почки восстанавливает их проходимость и нормальный приток крови. Это — малоинвазивное вмешательство с помощью современных внутрисосудистых технологий, не требующих хирургической операции, позволяющее сохранить почку.

x