Для чего проводят биопсию яичек у мужчин?

Если вопрос «для чего делают обрезание мужчинам» интересует многих современных людей, то о том, что такое биопсия яичка, представители сильного пола узнают в основном, когда слышат диагноз азооспермия.


Биопсия яичка — один из самых результативных и малотравматичных исследовательских методов в лечении бесплодия и прочих патологий мужской половой системы. Суть данной процедуры заключается в прижизненном заборе жидкости/тканей яичка и в последующем их микроскопическом исследовании. Данная манипуляция преследует ряд целей.

  1. Подтверждение злокачественного характера новообразований.
  2. Дифференциация обструктивной азооспермии (непроходимость семявыводящих потоков при нормально сформированных половых клетках) и необструктивной (отсутствие мужских гамет в результате дисфункции яичек).
  3. Изъятие половых клеток с дальнейшей криоконсервацией (заморозкой) для искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).
Азооспермия

Азооспермия

Азооспермия — состояние мужской репродуктивной системы, характеризующееся полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Диагноз ставится на основе спермограммы. Биопсия яичка позволяет выявить причину азооспермии. Лечение данной патологии основано на устранении спровоцировавшей ее причины. Существуют как потенциально устранимые причины, от которых можно избавиться с помощью лапароскопической варикоцелэктомии (варикоцеле), использования антибактериальных препаратов (инфекционные заболевания репродуктивной системы) и т.д., так и неустранимые причины (генетические изменения, крипторхизм, последствия химиолучевой терапии, идиопатические причины).

К другим причинам патологических результатов биопсии у мужчин относят:

  • Сперматоцеле — киста заполненная спермой. Основой лечения данного заболевание является иссечение кисты придатка яичка.
  • Орхит — воспаление тканей яичка.
  • Рак яичка.

Виды биопсии

Изъятие биоптата для гистологического исследования производится открытым либо пункционным методом.

Пункционная биопсия яичка:

  • PESA — это хирургическая манипуляция, в ходе которой через кожу мошонки в придаток вводится пункционная игла и аспирируется содержимое.
  • TESA — это хирургическое вмешательство, при котором с помощью специального аппарата, заряженного пункционной иглой, изымают аспират (образец) ткани яичка.
Биопсия яичка

Биопсия яичка

Пункционные методы не нуждаются в наличии специального оборудования и возможны в условиях перевязочной. Однако забор происходит «вслепую», что чревато некоторыми осложнениями: повреждением сосудов, гематомами и кровотечениями.

Открытая биопсия — это технически сложная операция, она выполняется когда чрезкожная пункция не позволяет получить необходимый материал для исследования.

  • TESE — широко распространенная в мировой практики операция, при которой иссекается клиновидный биологический материал, размером с рисовое зерно.
  • MESA — микрохирургическая операция, в ходе которой под микроскопом из придатка яичка выделяют каналец большого диаметра и аспирируют жидкость, содержащую сперматозоиды.
  • Микро-TESE — операция под микроскопом, при которой широко обнажается ткань яичка. Ее в дальнейшем расслаивают и тщательно просматривают с целью дальнейшего изъятия нескольких «хороших» канальцев, в которых наиболее вероятно содержание мужских половых клеток.

Данные методы проводятся в операционных. Риски возможных осложнения, связанных с повреждением сосудов, гораздо ниже, нежели при пункционной биопсии. Самым эффективным и в то же время сложным считается метод микро-TESE, который используется при неэффективности прочих манипуляций.

Подготовка к процедуре

Проведение биопсии яичка требует тщательной подготовки

Проведение биопсии яичка требует тщательной подготовки

Как правило, биопсия яичка с целью изъятия половых клеток у мужчин для проведения искусственного оплодотворения приурочивается ко дню извлечения созревших яйцеклеток из яичников женщины. Иногда при наличии оборудования для криозаморозки врачи проводят эту процедуру раньше. Однако это не всегда целесообразно из-за небольшого объема полученной спермы.

Подготовка к забору половых клеток  ведется по двум направлениям:

  1. Проверка мужского здоровья. Врач должен быть уверен в отсутствии у пациента определенных патологий и инфекционных болезней. На данном этапе мужчина проходит обследование, включающее: общий анализ крови, мазок из уретры, анализы на скрытые инфекции, ВИЧ, сифилис и гепатит, коагулограмму и ЭКГ.

Совет: если результаты обследований выявят наличие какой-либо патологии, то пациенту перед биопсией яичка придется пройти необходимое лечение и повторно сдать анализы.

  1. Увеличение количества половых клеток. Данный этап включает исключение половых контактов в течении пяти дней. Долговременный отказ от курения, употребления спиртных напитков, тепловых процедур (баня, сауна).

Совет: если вы принимаете какие-нибудь медикаменты на регулярной основе, то проконсультируйтесь с доктором о необходимости их замены или временного отказа. Иногда специалисты назначают медикаментозную стимуляцию развития и созревания мужских половых клеток перед процедурой изъятия.

Послеоперационные последствия

Пункция яичка у мужчин, как и любое другое (даже незначительное) хирургическое вмешательство, может привести к нежелательным последствиям. Наиболее частые осложнения после биопсии:

  • боль и отек на месте осуществления манипуляции;
  • гематомы (синяки);
  • гематоцеле (скопление крови в яичке либо в мошонке);
  • воспаления — эпидидимит (в придатке) либо орхоэпидидимит (в самом яичке).

Так или иначе, но польза от процедуры для репродуктивного здоровья пациента во много раз превышает возможные риски. После биопсии яичка необходимо ношение суспензория (специальной поддерживающей повязки для мошонки), соблюдение предписанного режима, отказ от физических нагрузок и сексуальной активности сроком на две недели.

Советуем почитать: операция по увеличению члена

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x