Какова цель проведения выскабливания эндометрия полости матки?

В гинекологии такая процедура, как выскабливание или кюретаж (чистка при аборте) проводится с использованием специальных хирургических инструментов. Современные методики позволяют проводить даже вакуумное удаление слоев эндометрия (поверхность слизистой органа). Выскабливание полости матки лечащим специалистом проводится не только с терапевтической целью (для хирургического лечения полипозных разрастаний, эндометритах, при аборте), но и для постановки правильного диагноза при ряде заболеваний или патологических изменениях органа.


Что под собой подразумевает выскабливание

Выскабливание

Выскабливание

Выскабливание полости матки проводится врачом для удаления функциональных поверхностей маточного эндометрия. Также операция выскабливания матки затрагивает цервикальный канал ее шейки. Во время проведения лечебного кюретажа осуществляется удаление различных образований, носящих патологический характер. В свою очередь диагностическая операция выскабливания осуществляется с целью подтверждения ряда возможных заболеваний. Выскабливание полости матки может осуществляться следующими способами:

  • Диагностическое выскабливание полости матки раздельным способом (также может использоваться в терапевтических целях) – РДВ подразумевает под собой проведение нескольких этапов. Вначале врач выскабливает цервикальный канал, после чего процедура осуществляется непосредственно в полости органа. Эндометрий, полученный данным способом, отправляется на обязательное гистологическое исследование, при котором могут быть выявлены патологические изменения органа. Если РДВ проводится в терапевтических целях, то основным назначением является удаление новообразований – полипов, а также выскабливание при гиперплазии эндометрия при его увеличении вследствие появления новообразований.
  • Выскабливание эндометрия может осуществляться с параллельным гистероскопическим контролем (какие потребуются анализы при гистероскопии, можно уточнить у лечащего врача). Считается, что раздельное выскабливание полости матки с использованием гистероскопа (специальный медицинский трубчатый инструмент с видеокамерой, который вводят через канал шейки в полость матки) происходит гораздо эффективнее в сравнении с традиционной процедурой кюретажа, поскольку в этом случае врач имеет возможность провести полное обследование состояние органа. Помимо этого лечащий специалист может увидеть развитие патологии, например, наличие дисплазии или полипа, провести операцию с высокой точностью, а затем проконтролировать выполненную работу. Гистероскопия также позволяет свести к минимуму необходимость проведения повторных хирургических вмешательств.

Операцию не делают при выявлении у пациентки острой сердечной недостаточности, при нарушении работы почек, обнаружении острых патологических состояний органов мочеполовой системы и их инфицировании. При обильном внутреннем кровотечении, которое нередко возникает после родов, врач может принять решение о возможности проведения процедуры чистки, несмотря на противопоказания.

Показания к проведению хирургической операции

Полипы в матке

Полипы в матке

Внутреннее выскабливание слизистой (кюретаж полости матки) и канала имеет некоторые показания. Обычно наркоз при выскабливании назначают внутривенный (общий), либо может быть применено местное обезболивание с использованием раствора лидокаина и транквилизаторов. После наркоза проводится так называемая дилатация – расширение специальным инструментом цервикального канала. Затем поочередно осуществляется его выскабливание и самой полости (аборт, кровотечения после родов, полипы, эндометриты, дисплазия). Показаниями к проведению такой хирургической операции могут стать:

  • Наличие новообразований на верхнем слое эндометрия (очень важно выявить возможное развитие раковых опухолей на ранних стадиях развития)
  • Маточные внутренние кровотечения. Операция позволяет не только вылечить данный недуг, но и выявить его источник (например, маточные перфорации). Операция при наличии кровотечений позволяет избавиться не только от содержимого органа, но и предотвратить воспалительные процессы
  • Любые гиперплазивные изменения эндометрия
  • Аборт в первом триместре у беременных. Операция может быть проведена, если после проведения родов были обнаружены остатки плодного яйца. Остатки часто обнаруживаются при так называемом неполном аборте (выкидыше). Полость матки нуждается в оперативной чистке во избежание воспалений и возможных осложнений (после родов или аборта операция может быть назначена по поводу удаления плацентарного полипа).

Повторная операция выскабливания маточного содержимого может быть назначена при обнаружении кровоточащего источника (всевозможные перфорации, разрывы) или остатков содержимого, которые по ряду причин не были удалены.

Совет: при нарушении функций менструального цикла необходимо без промедлений обратиться к лечащему врачу.

Замерзшая беременность, кюретаж

Как делают выскабливание при замерзшей беременности? Сохранение плода при этом считается недопустимым, поскольку мертвый эмбрион в матке может привести к смерти пациентки. Кюретаж проводят, чтобы достать нежизнеспособный плод из матки (аборт), при этом удаляется (выскабливается) слизистая оболочка (верхний слой) органа и шейки. Если после операции у больной не проявляются воспаления и температура, то через несколько дней ее могут выписать из стационара.

Послеоперационный период и возможные осложнения

В первые несколько суток послеоперационного периода необходимо следить за температурой тела и характером влагалищных выделений

В первые несколько суток послеоперационного периода необходимо следить за температурой тела и характером влагалищных выделений

Сколько дней идут выделения после выскабливания? Обычно после завершения операции выделения с примесями крови (чаще мажущего характера) могут длиться в течение 3-10 дней (это считается нормой).

При отсутствии выделений и наличии сильных болей в области живота, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку данная симптоматика может сигнализировать о нарушении оттока скопившейся крови внутри маточной полости – образованию гематометры.

Также возможны такие осложнения, как:

  • перфорация стенок матки
  • воспаление и инфицирование мочеполовых органов
  • нарушение менструальных функций и способности к вынашиванию плода (синдром Ашермана)

Отметим, что при проведении инструментального аборта (срок беременности до 12 недель) возможны внутренние повреждения слизистой матки. Характер выделений такой же, как и при обычной менструации.

Советуем почитать: когда должны начаться месячные после выскабливания

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x