Способы удаления полипов в матке

Проблему полипов эндометрия, то есть слизистой оболочки матки считают одной из самых актуальных вопросов в лечении гинекологических болезней. Ее решение важно не только с позиций сохранения репродуктивной функции женщины, но и профилактики онкопатологии. Ведь любые патологические изменения структуры слизистой оболочки считаются благоприятным фоном для формирования рака слизистой, матки.


Причины появления полипов матки

У 5-25% женщин, которые страдают от нарушений менструального цикла, обильных месячных, маточных и межменструальных кровотечений, бесплодия, диагностируют полипы матки. У 12% случаев наблюдается бессимптомное развитие патологии. Несмотря на большое количество статистических данных и других материалов для научного изучения проблемы, точный перечень причин появления полипов матки еще не сформирован. Но все врачи соглашаются, что на этот процесс влияют такие факторы, как:

  • возраст женщины;
  • период менопаузы;
  • лишний вес;
  • образование новых кровеносных сосудов в эндометрии (ангиогенез);
  • уровень белков-онкомаркеров ki-67 и bсl-2 в тканях опухоли;
  • прием тамоксифена (противоопухолевый препарат);
  • гормонотерапия;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки матки.
Виды полипов в матке

Виды полипов в матке

Полип матки – это доброкачественное образование, которое формируется из-за чрезмерного разрастания клеток внутренней слизистой оболочки органа. Считается, что по причине гормональных или других нарушений нормального функционирования эндометрия его отдельные участки становятся гиперчувствительными к эстрогенам (женским половым гормонам), а это провоцирует активный рост тканей. Утолщенные области слизистой вытягиваются, удлиняются и принимают форму полипа на широком основании. Со временем из-за сократительных свойств матки оно становится более узким, похожим на «ножку». Если образование выходит за пределы цервикального канала происходит эпидермизация его части плоским эпителием и он приобретает беловатый цвет.


Совет: одновременное разрастание эндометрия за пределами матки (гиперплазия) и формирование полипов – это опасное сочетание. Такие патологии нужно своевременно лечить, не надеясь на то, что все пройдет само по себе, ведь они являются благоприятным фоном для развития онкозаболеваний.

Беременность после удаления полипа протекает без осложнений, если у пациентки не было сопутствующих патологий или структурных изменений эндометрия.

Способы диагностики патологии

  1. Ультразвук.
  2. Гистероскопия (визуальное исследование матки специальным прибором – гистероскопом, который позволяет изучить внутреннюю поверхность органа, оценить размеры, тип, количество полипов, состояние соседних тканей).
  3. Диагностическое выскабливание цервикального канала, кюретаж матки для гистологического анализа (большинство специалистов рекомендуют делать его в контексте гистероскопии из-за большого процента пропущенных форм рака при использовании кюретажа как самостоятельного диагностического метода).
Гистероскопия

Гистероскопия

Как делают выскабливание? Врач вводит расширитель в цервикальный канал и хирургической ложкой (кюреткой) снимает верхний слой эндометрия. Процедуру проводят под внутривенным наркозом. Главный недостаток этого способа – высокая степень травматизации и большой риск осложнений.

Гистероскопию считают золотым стандартом диагностики полипов эндометрия. Она позволяет сформировать правильную тактику лечения и качественно провести необходимые процедуры, например, выскабливание, полипэктомию (резекцию образования).

Совет: для предупреждения рецидивов врач может назначить гормональную терапию. Выбор препарата должен базироваться на особенностях морфологического строения полипа, возраста пациентки, характера сопутствующих патологий и действовать без нарушения тактики лечения.

Методы удаления полипов эндометрия

Если гистероскопия предусматривает диагностические процедуры и визуальный осмотр для оценки состояния слизистой и характера опухоли, то гистерорезектоскопия направлена на хирургическое устранение проблемы. Ее проводят с помощью оснащенного микроинструментами гистероскопа. Во время проведения обязателен внутривенный наркоз, оперативные манипуляции длятся от 30 минут до полутора часов. Образцы тканей полипа после гистероскопии с резекцией обязательно отправляют в лабораторию для гистологического анализа, которое поможет оценить его природу, структуру, свойства.

Важно помнить, что удаление полипа шейки матки, ее полости должно проводиться под гистероскопическим контролем с обязательным удалением его ножки и коагуляцией (прижиганием) близлежащих тканей для предупреждения кровотечений.

Способы удаления полипов:

  1. Использование радиоволн. Для резекции полипа используют специальный электрохирургический аппарат, который генерирует электромагнитные волны разной частоты (диапазон от 100 кГц до 105 МГц). Такое термическое воздействие во время операции провоцирует испарение жидкости  в клетках образования. Если полип имеет размер более 1 см, его удаляют петлевым электродом с прижиганием ножки образования, для мелких используют шариковый.
  1. Аргоноплазменная аблация. Метод высокочастотной хирургии  базируется на использовании энергии электромагнитного поля высокой частоты. Сила воздействует на ткань бесконтактно с помощью ионизированного газа (аргона). Такая технология позволяет точно регулировать глубину тканей, проникать в труднодоступные места органа, способствует быстрому заживлению раны и не вызывает тяжелых осложнений.
  1. Удаление полипа в матке лазером (СО2-лазеры, аргоновый, гольдмиевый, калий-титан-фосфатный). Это бескровная и безболезненная операция, которую проводят в условиях амбулатории. Врачи используют специальные аппараты, которые генерируют излучение по тонкому (до 1,5 мм) световолокну. Тепловой эффект провоцирует разрез и коагуляцию тканей образования.

Удаление полипов в матке должно проводиться в контексте органосохраняющей концепции лечения этой патологии – резекция эндометрия с применением электрохирургической, радиоволновой терапии.

После операции уместно провести системную и местную противовоспалительную терапию.

Совет: если показано оперативное лечение, то его нужно проводить не позднее, чем через 1-6 месяцев после гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания (цервикального канала шейки и полости матки).

Учитывая тенденцию частой заболеваемости патологией пациенток все более раннего репродуктивного возраста, одной из самых важных проблем остается изучение механизмов формирования и ранней диагностики полипов матки. Современная медицина предлагает эффективные и безопасные технологии лечения доброкачественных новообразований матки.

Советуем почитать: операции по удалению миомы матки

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x