Специфика лазерной коагуляции шейки матки

Важную роль в эффективности лечения патологических состояний шейки матки играет своевременность диагностики и лечения. Такие недуги охватывают значительную нишу в структуре гинекологических заболеваний (15-20% женщин детородного возраста).


Эрозия занимает первое место в разделе «Невоспалительные болезни женских половых органов» Международной классификации фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Ее можно без проблем вылечить, если не дождаться перерождения пораженных клеток в раковые. Для этого современная медицина предлагает несколько эффективных и безопасных технологий, в том числе лазерную.

Эрозия шейки матки: причины возникновения, диагностика

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это патологическое изменение цилиндрического эпителия данной области. В норме он выстилает только ее канал, а заболевание провоцирует его распространение на влагалищную часть.

Большинство врачей разделяют понятие истинной эрозии (поражение слизистой, которое пропадает через несколько недель) и псевдоэрозии или эктопии, именно в эту форму трансформируется ее первый вид. Вопрос классификации и определения этого термина неоднозначен, до сих пор исследователи предлагают свои варианты. Большинство специалистов-практиков обобщают стадии развития патологии и называют ее просто эрозией.

Причины возникновения могут быть разными:

  • наследственность;
  • механическое, химическое воздействие на слизистую оболочку шейки матки (например, некоторые контрацептивы, аборты, травмы во время родов);
  • изменение гормонального фона;
  • как последствие инфекционных, воспалительных процессов;
  • нарушения работы иммунной системы.

Для точного установления провоцирующих факторов проводят комплексное обследование, включающее анализы крови на выявление возбудителей гинекологических болезней, эндокринных нарушений.

Диагностируют эрозию шейки матки при осмотре у гинеколога, она хорошо заметна визуально. В 67,7% случаев патология сочетается с воспалительными процессами влагалища. Поэтому часто причиной визита к врачу становятся именно симптомы воспаления (бели, боль, кровянистые выделения), которое развивается на фоне эрозии.


Кольпоскопия

Кольпоскопия

Для качественного осмотра слизистой оболочки, оценки ее цвета, рельефа, характера выделений назначают процедуру кольпоскопии. Делать ее не больно. Пораженный участок тканей рассматривают под специальным микроскопом. Для их лучшей визуализации, изучения реакции сосудов, эпителия, область шейки, наружного зева могут обработать растворами йода, уксуса, взять образец для исследования в лаборатории.

Выбор способа прижигания зависит от тяжести патологии, возраста, статуса женщины (были роды или нет), технического потенциала лечебного учреждения. Терапевтические методы, предусматривающие применение свеч, мазей, лекарственных препаратов, эффективны далеко не всегда и самостоятельно устранить болезнь не могут.

Способы лечения эрозии шейки матки

Ведущими методами лечения считают оперативные:

  1. Электрохирургические технологии. Диатермокоагуляция переменным током высокой частоты имеет эффективность до 92%, но вызывает осложнения. Без анестезии будет больно, кроме этого, последствием является формирование рубцов, что уменьшает эластичность тканей. Этот метод также используют после удаления полипа шейки матки для предотвращения кровотечений.
  2. Криохирургические. Они основаны на влиянии низкотемпературного охлаждения на структуру пораженной ткани. Эта группа включает  в себя электромагнитное излучение, ультразвук, воздействие радиоактивными изотопами. Эффективность прижигания эрозии шейки матки жидким азотом достигает 97%.
  3. Радиохирургические. Удаление эрозии шейки матки радиоволнами заключается в использовании биологических эффектов сверхчастотного электромагнитного поля, то есть пораженный эпителий выпаривают.
  4. Химические. С помощью химической коагуляции устраняют пораженную ткань, на месте которой образуется здоровая. Для лечения эрозии используется 2 метода: физиотерапевтический – электрофорез шейки с цинком и фармакологический – обработка эпителия препаратами, например, солковагином, ваготилом.
  5. Лазерные. Для прижигания чаще всего используют высокоэнергетический углекислотный лазер CO₂, который нагревает ткани и испаряет их.

Доказано, что предраковые состояния, рак шейки матки часто являются последствием доброкачественных (то есть неопухолевых) нарушений слизистой оболочки женских половых органов, в частности, эрозии шейки матки. Поэтому лечение патологии игнорировать нельзя.

Лазерная коагуляция шейки матки

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция

Применение высокоэнергетических лазеров считают одним из самых перспективных направлений в лечении эрозии. При лазерной вапоризации ткани испаряют до области наружного зева и прижигают нижнюю треть цервикального канала, боль после процедуры практически не чувствуется;

Для прижигания используют разные лазеры: неодимовый, аргоновый, рубиновый, но чаще всего выбирают углекислотный СО₂. Он нагревает ткани на нужную глубину, воздействуя на них высокоэнергетичным излучением, что приводит к испарению жидкости внутри клеток, клеточных структур. Но при этом не повреждается прилегающая здоровая ткань. Во время операции используют местную анестезию для проведения манипуляций без боли. Лазерное лечение эрозии шейки матки не нарушает менструальную, репродуктивную функцию, поэтому его рекомендуют нерожавшим женщинам.

Совет: лазерная вапоризация проводится на 5-10 день менструального цикла. Перед операцией обязательно проводят санацию (обеззараживание) микрофлоры влагалища.

Противопоказания

  1. Острые воспалительные процессы гениталий.
  2. Злокачественные заболевания.
  3. Распространение патологического процесса до 2/3 длины цервикального канала (конечный отдел шейки матки перед влагалищем).
  4. Иногда – склонность к самопроизвольным, частым кровоизлияниям, повторным кровотечениям.

Раны от лазера заживают легко, намного лучше, чем при обработке тканей током. Осложнения встречаются редко: кровоточивость, инфицирование раны. Лазерный луч сопряжен с кольпоскопом и прижигание обязательно проводят под визуальным контролем. Этот метод воздействия практически не вызывает образования струпа (сухой корочки на ране) и рубцовой ткани. Но к сожалению, высокая стоимость аппаратуры, малая доступность метода для широкого круга пациенток ограничивают использование лазерных технологий.

Совет: планировать беременность после прижигания эрозии рекомендуют не раньше чем через 1-3 месяца. Этот срок необходим для полной регенерации тканей слизистой оболочки.

Лазерная хирургия является одним из самых эффективных методов лечения патологических процессов вульвы, влагалища, эрозии шейки матки. Использование высокоэнергетических технологий дает возможность безопасно и эффективно устранить нарушения слизистой оболочки, которые создают оптимальные условия для развития рака шейки матки.

Советуем почитать: биопсия шейки матки при эрозии

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x