Как подготовиться к процедуре гистероскопии?

Гистероскопия – это одна из базовых диагностических и лечебных процедур в гинекологии, начиная с 80-х гг. XX века. Она предоставляет большие возможности для проведения диагностических (обеспечивает качественный осмотр канала шейки матки, маточной полости) и лечебных (дает лучший результат, чем обычное расширение шейки, кюретаж – выскабливание кюреткой) процедур. Но для ее эффективного проведения необходимо провести качественную подготовку.


Как проводят гистероскопию

Гистероскопы

Гистероскопы

Гистероскоп – это специальный инструмент, оснащенный оптоволоконным световодом со стержневыми линзами диаметром 2-8 мм. Он может быть жестким или гибким, состоит из внутреннего и внешнего тубуса с каналами для полужестких операционных инструментов, специальных ножниц, щипцов для взятия образцов ткани – биопсии, биполярных электродов. Новое поколение гистероскопов имеет овальную форму профиля, которая обеспечит минимальную травматизацию тканей шейки матки.

Какие цели процедуры? Это:

  • взятие биопсии внутренней слизистой оболочки (эндометрия) органа;
  • расширение суженого канала шейки;
  • рассечение внутриматочной перегородки при лечении бесплодия;
  • удаление маленьких полипов;
  • резекция (вырезание) небольших миом;
  • контроль нарушений в матке в послеоперационный период;
  • прижигание током небольших кровеносных сосудов;
  • рассечение спаек;
  • диагностирование причин нарушения менструального цикла, кровянистых выделений на этапе постменопаузы, бесплодия, невынашивания;
  • подозрение на миому, рак эндометрия, наличие остатков плодного яйца в матке, аномалии ее развития, прокол стенки органа;
  • оценка эффективности гормональной терапии.

Главное преимущество гистероскопии – это проведение процедуры с визуализацией и под полным контролем врача в отличие от, например, кюретажа, когда выскабливание проводится вслепую. Последняя процедура намного повышает риск такого осложнения, как бесплодие. В некоторых случаях помочь смогут только ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). На стартовом этапе с помощью гормонов провоцируют усиленное формирование яйцеклеток и потом делают их забор для оплодотворения в лаборатории. Как происходит пункция яичников? Врачи пользуются технологией оперативной лапароскопии, извлекая клетки специальными эндоскопическими инструментами без разрезов.


Подготовка к гистероскопии

Подготовка к гистероскопии

Для проведения хирургических манипуляций при гистероскопии полость органа наполняют жидкостью или газом (шприцом Жане, с помощью емкости расположенной на высоте, дополненной резиновой грушей). Но такие простые приспособления не дают возможность регулировать давление в матке и могут спровоцировать осложнения. Поэтому лучше выбрать специалиста, у которого есть возможность использовать гистеропомпу или автоматизированную гистероскопическую систему. Создание оптимального давления жидкости в полости органа обеспечивает хорошую видимость во время исследования или операции.

Как делается гистероскопия? Для проведения визуального исследования полости матки врач через канал шейки вводит гистероскоп (с расширением или без) и осуществляет осмотр, взятие образцов ткани.

Подготовка к процедуре

Многие женщины ищут ответ на вопрос, когда лучше делать гистероскопию. Дата проведения не назначается просто так, она зависит от цели исследования и состояния эпителия в определенную фазу менструального цикла. Например, если нужно обследовать полость матки на наличие патологии (миома, полипы, эндометриоз), гистероскопию назначают на 7-9 день цикла, ведь именно в этот момент эндометрий тонкий, практически не покрыт сосудами, и точность оценки будет выше. Важно помнить, что обязательным компонентом лечения после гистероскопии полипа эндометрия является гормональная терапия. Если сложилась критическая ситуация или женщина принимала комбинированные эстроген-гестагенные препараты, процедуру проводят в любой день.

Совет: непосредственно перед проведением гистероскопии особенной подготовки не требуется, очистительную клизму нужно делать только по рекомендации врача.

В назначенный день до начала процедуры нельзя есть, пить, чтобы не повлиять на действие наркоза

В назначенный день до начала процедуры нельзя есть, пить, чтобы не повлиять на действие наркоза

Диагностическую гистероскопию (например, диагностическое выскабливание эндометрия) проводят в малой операционной, за исключением случаев, когда требуется обширное внутриматочное вмешательство. Часто эта процедура сочетается с лапароскопией.

Сама по себе она безболезненна, дискомфорт вызывает расширение цервикального канала и проведение определенных манипуляций. Обширную хирургическую гистероскопию, которая требует расширения шейки обязательно проводят под анестезией (внутривенный кратковременный наркоз), небольшие вмешательства требуют только обработки тканей вокруг нее местным анестетиком.

Совет: если гистероскопия будет сочетаться с лапароскопической операцией (ее проводят с помощью специальных инструментов через маленькие проколы) или длительным внутриматочным вмешательством, то перечень анализов будет идентичен тем, которые рекомендуют перед конкретным видом операции. Как правило, на процедуру с собой берут: халат, тапочки, прокладки, документы.

Анализы для гистероскопии включают в себя следующие исследования:

  • биохимический, общий анализ крови, который должен содержать лейкоцитарную формулу – процентное соотношение форм и числа лейкоцитов, а также RW или реакцию Вассермана для диагностики сифилиса, исследование на ВИЧ, вирусный гепатит В, С;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ, включающая расшифровку;
  • флюорография;
  • мазок на микрофлору (на стекле) из цервикального канала на онкоцитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия (осмотр шейки матки, стенок влагалища под специальным микроскопом);
  • консультация терапевта, при необходимости – эндокринолога.

Подготовка к гистероскопии, советы:

  1. Накануне процедуры нужно принять душ, удалить волосы с области лобка и промежности.
  2. Перед проведением манипуляций мочевой пузырь должен быть пустым.
  3. Приготовьте заранее чистое белье, одежду и прокладки.
  4. После гистероскопии соблюдайте: антибиотикотерапию (как правило, в течение 5 дней); ведение графика измерения температуры тела 2 раза в сутки; физический, половой покой, воздержитесь от тепловых процедур минимум на 10 дней; проведение гигиенических процедур под душем, табу – ванна, плавание в бассейне, водоемах; проведение туалета наружных половых органов 2 раза в день.
  5. Перед процедурой украшения стоит снять.

При необходимости можно принимать обезболивающие препараты (Спазган, Ксефокам).

Диагностическая гистероскопия – это единственный высокоинформативный  метод выявления внутриматочных патологий, который позволяет создать эффективную тактику лечения. Когда ее лучше делать, может определить только врач, исходя из целей, вида процедуры, дня менструального цикла.

Советуем почитать: как делают выскабливание матки

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x