Конизация шейки матки – органосохраняющая операция в гинекологии

Заболевания шейки матки очень часты, и одним из наиболее применимых методов их лечения является небольшое хирургическое вмешательство – конизация. Эта операция не связана с каким-либо риском, хорошо переносится, не требует наркоза и госпитализации пациентки.


Понятие конизации, показания и противопоказания

Само название происходит от слова конус и означает конусовидное иссечение (эксцизию) небольшого участка шейки с диагностической или лечебной целью. Почему выполняется именно конусовидное иссечение? Это – самое щадящее вмешательство с учетом анатомических особенностей шейки, расположения сосудов, и оно впоследствии не приводит к образованию грубых рубцовых изменений и деформации. Показания к операции:

  • эрозия шейки матки; дисплазия эпителия;
  • полипы;
  • миоматозные узлы;
  • эндометриозные узлы;
  • кисты;
  • грубые рубцы после разрывов во время родов;
  • эктропион (выворот слизистой оболочки);
  • начальные стадии рака шейки матки.

Все эти показания определяются после обследования пациентки. Процедура иссечения противопоказана при наличии воспалительного процесса в матке, влагалище, а также при раковой опухоли, прорастающей за пределы шейки (при инвазивном росте).

Предоперационная подготовка

Подготовка пациентки включает предварительное обследование:

  • общие клинические и биохимические анализы крови, мочи;
  • анализы на гепатит В и С, ВИЧ-инфицирование, РВ (сифилис);
  • мазки на атипичные клетки;
  • анализ бактериологического посева из влагалища;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция – технология обнаружения возбудителей инфекций);
  • кольпоскопия – осмотр аппаратом влагалища и шейки.

Сама женщина должна тщательно соблюдать личную гигиену, за 3-4 недели до процедуры рекомендуется исключить половые контакты. Если есть беспокойство по поводу предстоящего вмешательства, нужно накануне и в день операции принять седативные средства.

Совет: не стоит бояться боли во время проведения манипуляции, потому что она выполняется под местным обезболиванием. Если уж такое беспокойство имеется, можно заранее выпить одно из обезболивающих противовоспалительных средств (ибупрофен, индометацин, диклофенак и другие).


Современные методы конизации, технология

Существуют различные методы выполнения процедуры, которые подбираются индивидуально, в зависимости от ее назначения:

  • иссечение скальпелем;
  • лазерный метод;
  • радиочастотная эксцизия петлей.
Радиоволновая конизация шейки матки

Радиоволновая конизация шейки матки

Первый или ножевой метод сегодня применяется крайне редко, он неудобен, более травматичен и требует наложения швов. Лазерный метод используется довольно широко, особенно в случаях удаления злокачественной опухоли. Для этого используется воздействие зеленым или гольмиевым лазером, максимально повреждающим атипичные клетки.

Самый современный и распространенный метод – петлевая радиочастотная эксцизия. Процедура выполняется с помощью тонкой металлической петли, на которую подаются радиоволны высокой частоты, обладающие прижигающим воздействием. В отечественной гинекологии для этого применяются радиоволновые генераторы «Фотек», «Сургитрон», которые применяют так же, как прижигают эрозию шейки матки.

Иссечение скальпелем

Иссечение скальпелем

Сама процедура выполняется в гинекологическом кресле, оптимальный ее срок – первые 3-5 дней после окончания месячных. Обезболивание в большинстве случаев местное – в шейку вводится раствор анестетика, и через несколько минут она теряет чувствительность. В случае аллергии к анестетикам или особой чувствительности и страхе пациентки применяют непродолжительный внутривенный наркоз. В принципе, все это не отличается от того, как делают биопсию шейки матки.

Вся процедура обычно занимает не более 15-20 минут, после чего пациентка некоторое время (1-2 часа) находится под контролем врача. В случаях наркоза больная находится под наблюдением в течение дня (однодневный стационар), и, если все благополучно, отпускается домой.

Послеоперационный период

После конизации еженедельно рекомендуется посещать гинеколога для контрольного осмотра

После конизации еженедельно рекомендуется посещать гинеколога для контрольного осмотра

Для снятия неприятных ощущений и болей в первые 3-5 дней рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выделения из влагалища сукровичного характера могут продолжаться до 2-3 недель, и до их прекращения следует исключить половые контакты. Нельзя делать спринцеваний, вводить во влагалище свечи, мази, тампоны, чтобы не занести инфекцию.

Также нельзя принимать ванну, посещать бассейн, парную и сауну, достаточно ежедневного гигиенического душа. Обязательно исключить тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, пребывание в условиях повышенной температуры (загорать, находиться вблизи печи, духовки).

Совет: не следует беспокоиться женщинам, которые полагают, что данная манипуляция отрицательно скажется на интимных отношениях. В большинстве случаев половая жизнь восстанавливается даже после удаления матки, а в данной ситуации необходимо лишь временное табу до заживления раны.

Беременность после эксцизии шейки матки

Более половины женщин, проходящих процедуру конизации, молодого детородного возраста. Поэтому вполне закономерен вопрос – можно ли после нее беременеть и рожать, и какие могут быть последствия?

Профессионально выполненная операция не имеет никаких последствий для зачатия, вынашивания беременности. Современная гинекология позволяет женщине стать матерью даже после операции по удалению шейки матки, с последующим кесаревым сечением. Лишь в ряде случаев, когда по поводу опухоли выполнено иссечение большого участка шейки и развился рубец, во время беременности необходимо специальное наблюдение и особый подход к ведению родов, возможно также плановое кесарево сечение.

Конизация шейки матки – это необходимая операция, не связанная с риском и какими-либо серьезными последствиями. Она не наносит вреда здоровью, более того, и выполняется именно во имя сохранения здоровья женщины.

Советуем почитать: удаление кисты на шейке матки

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x