Когда необходимо проводить диагностическое выскабливание?

Диагностическое выскабливание — это такая хирургическая манипуляция, которая позволяет удалить верхний слой слизистой матки. Эта операция обычно выполняется под контролем гистероскопии (обследование маточной полости оптическим прибором) и поэтому имеет минимальный риск появления серьезных последствий.


Когда проводится выскабливание

Диагностическое выскабливание еще называют гинекологической чисткой или кюретажем. Проводится такая процедура с разными целями и может иметь следующие показания:

  • маточное кровотечение;
  • полипы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометрит;
  • замершая беременность;
  • миома;
  • выкидыш;
  • синехии.
Эндометрит

Эндометрит

В зависимости от предположительного диагноза и наличия определенных симптомов назначается свой вид выскабливания. Различают такие типы гинекологической чистки: лечебно-диагностическая и раздельное диагностическое выскабливание.

Лечебно-диагностическая чистка выполняется для полного устранения слизистого слоя эндометрия и эпителия цервикального канала. Показанием к процедуре могут служить признаки гиперплазии или другой патологии. Полученную ткань (эпителий) во время процедуры отправляют на гистологию.

Раздельное диагностическое выскабливание помогает получить информацию о состоянии полости матки в разных участках. Исследование или гинекологическая чистка под контролем гистероскопии дает минимальные негативные последствия. Прежде чем пойти на кюретаж или чистку, нужно правильно подготовиться к этому, чтобы избежать нежелательных последствий.

Совет: необходимо в обязательном порядке обратиться к гинекологу, если имеются кровянистые выделения между месячными или во время менопаузы, если подозревается злокачественное образование или не получается забеременеть.

Как подготовиться к операции

В день, когда будет проводиться лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия, запрещается принимать пищу и пить

В день, когда будет проводиться лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия, запрещается принимать пищу и пить

Выполняется лечебно-диагностическое выскабливание полости матки незадолго до месячных после сдачи общеклинических анализов. Это поможет снизить кровопотерю и скорее восстановиться после хирургического вмешательства. Подготовка к выскабливанию включает в себя мазок из влагалища, коагулограмму и анализ крови. Оценка степени чистоты влагалища необходима для препятствия проникновения инфекции в матку во время расширения цервикального канала.


При плановой подготовке также нужно будет пройти ЭКГ и ультразвуковое исследование. Непосредственно перед операцией назначается очищающая клизма, которая поможет опорожнить кишечник. Также удаляются волосы в области половых органов. За несколько дней до гинекологической чистки запрещаются интимные отношения и спринцевания.

В зависимости от показаний к процедуре, врач должен ознакомить пациентку с тем, как происходит выскабливание при замершей беременности (кровотечении) и рассказать о возможных последствиях.

Совет: чтобы предотвратить негативные последствия выскабливания эндометрия, нужно правильно подготовиться к операции и выполнить все рекомендации врача.

Техника проведения

Выскабливание

Выскабливание

Диагностическое выскабливание полости матки проводится под общим или местным наркозом в больнице. После дезинфекции половых органов выполняется расширение цервикального канала с помощью специальных расширителей. Затем вводится зонд и начинается выскабливание кюретками или другими инструментами в строго определенном порядке.

Чтобы облегчить расширение цервикального канала, пациентке вводится спазмолитик за 30 минут до начала гинекологической чистки. Все манипуляции следует проводить осторожно, для того чтобы не травмировать стенки матки. Полученные клетки или часть тканей отправляется на гистологическое исследование для выявления признаков гиперплазии или злокачественной патологии.

Благодаря введенной через зонд камере изображение передается на монитор компьютера, и хирург может корректировать свои действия. Раздельное диагностическое выскабливание сначала проводится в слизистой оболочке цервикального канала, не проникая сквозь внутренний зев. После выполняется выскабливание в полости матки, а взятый материал отправляется по разным пробиркам.

Выскабливание при кровотечении помогает остановить его и также устранить основную причину. В конце процедуры расширители вытаскивают из канала и повторно обрабатывают половые пути обеззараживающим раствором.

Послеоперационный период

После того как сделали операцию, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Запрещается заниматься сексом и поднимать тяжести, а также делать физические упражнения в течение 2 недель. Кроме этого, нельзя делать спринцевания, ставить вагинальные тампоны или посещать сауну (баню). Рекомендуется больше отдыхать, правильно и полноценно питаться. Для того чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов, назначается курс антибиотикотерапии.

Месячные приходят спустя три или четыре недели после выскабливания, а до этого у женщины могут наблюдаться незначительные кровяные выделения. Они могут быть красного или коричневого цветов. В первые дни после оперативного вмешательства могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота. Для снятия болевых ощущений можно принять обезболивающий препарат по согласованию с врачом.

В послеоперационном периоде необходимо выделять время на сон и прогулки на свежем воздухе

В послеоперационном периоде необходимо выделять время на сон и прогулки на свежем воздухе

В редких случаях на фоне гинекологической чистки могут возникать такие осложнения, как маточное кровотечение, воспалительные процессы, перфорация стенки матки или эндометрит. Кровотечение чаще всего бывает у женщин с нарушенной свертываемостью крови. Для устранения этой патологии гинеколог может назначать препараты, сокращающие матку.

Инфекционные процессы появляются, когда в маточную полость проникают микробы. Из-за сильного сжатия шейки может возникнуть гематометра (скопление крови в матке). Причиной осложнений может служить отсутствие контроля, когда операцию не сочетают с гистероскопией.

Диагностировать осложнения, связанные с диагностическим или другим выскабливанием, можно уже в послеоперационный период с помощью УЗИ. Пациентка должна обратиться к гинекологу, если ее беспокоят сильные боли в животе, повышается температура, а также имеются обильные кровяные выделения.

Планировать беременность рекомендуется не раньше, чем через полгода с момента проведения гинекологической чистки. Такой промежуток необходим для того, чтобы организм женщины успел достаточно восстановиться.

Совет: обязательно следует обратиться к врачу, если после выскабливания полости матки появилась задержка месячных, беспокоят болевые ощущения или повышается температура.

Противопоказания

Несмотря на положительный результат, проводить процедуру диагностического или лечебного выскабливания можно не всем, так как имеются определенные противопоказания. Гинекологическая чистка противопоказана при наличии острых инфекционных патологий, воспалительных патологиях половых органов и при повреждении целостности стенки матки. В некоторых ситуациях, когда есть угроза для жизни пациентки, эти противопоказания могут не учитываться (например, при кровотечении после родов).

Процедура диагностического или лечебного выскабливания помогает в лечении многих заболеваний. С помощью операции можно взять материал на гистологию и установить точную причину бесплодия, выявить или исключить различные образования в матке. Чтобы избежать осложнений, нужно тщательно подготовиться к чистке и правильно вести себя в послеоперационный период. Контрольные обследования помогут выявить или исключить противопоказания к операции, которые могут повлиять на результат.

Советуем почитать: через сколько после выскабливания можно беременеть

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x