Особенности проведения операции по поводу паховой грыжи

Среди всех грыж живота паховая грыжа является самой распространенной и составляет более 80%. Заболеванию больше подвержены мужчины ввиду особенностей строения брюшной стенки, и около 20% мужского населения планеты являются его «обладателями». Женщины заболевают в 10 раз реже, а у детей врожденные паховые грыжи также встречаются гораздо чаще у мальчиков.


Виды и особенности паховой грыжи

Грыжа живота – это всегда дефект в брюшной стенке, а наиболее уязвимым является ее нижний отдел, то есть паховая область. Она содержит с обеих сторон по 2 «слабых» места – внутренняя и наружная паховые ямки. Через наружную ямку под кожу выходит косая паховая грыжа, через внутреннюю, расположенную ближе к лобку, соответственно, выходит прямая грыжа.

Виды паховой грыжи

Виды паховой грыжи

Сам паховый канал содержит у мужчин семенной канатик и кровеносные сосуды, у женщин в нем проходит круглая связка матки. Выхождение грыжи сдавливает эти органы и, естественно, оказывает свое негативное влияние, приводя к атрофии яичка и к бесплодию у представителей обоих полов. Кроме того, у мужчин выпячивание может опускаться в мошоночный мешок и достигать очень больших размеров.

Почему необходима операция

Сегодня в сети интернет и в различных популярных изданиях можно найти сотни советов и предложений по избавлению от паховой грыжи без операции. Различные народные умельцы и целители «от медицины» предлагают всякие вправления-повязки-примочки и так далее. Логика здесь проста: дефект в мышцах живота никогда не закроется сам собой, и, тем более, не зарастет. Здесь необходимо только его закрытие хирургическим путем.


Почему так необходима хирургическая операция, и почему врачи всегда настаивают на ней? Дело в том, что грыжевое выпячивание может стать невправимым из-за образования спаек в грыжевом мешке. Это приводит к сильным болям и неудобствам. Более того, оно может также ущемляться, то есть после выхода под кожу внутренние органы сдавливаются спазмированными мышцами живота, отекают, развивается их некроз (омертвение). Выпячивание приобретает синий оттенок, появляются сильные боли, симптомы кишечной непроходимости, далее развиваются тяжелые общие нарушения. Соответственно, и лечение в таких случаях гораздо сложнее и длительнее.

Совет: никогда не следует уповать на то, что от паховой грыжи можно избавиться каким-то волшебным, не хирургическим методом. Наличие этого заболевания – всегда повод немедленно обратиться к хирургу.

Виды операций при паховой грыже

Лапароскопическая операция

Лапароскопическая операция

В зависимости от срочности, выполняются 2 вида операций:

  • плановые;
  • ургентные.

В плановом оперируют пациентов после проведения полного обследования и подготовки, и, как правило, такие вмешательство успешны и проходят без осложнений. В ургентном или экстренном порядке оперируют пациентов с ущемленными грыжами, когда врач не имеет достаточно времени на обследование и подготовку, потому что речь идет фактически о спасении жизни больного. В этих случаях чаще бывает ущемление петель кишечника, и во время вмешательства нередко приходится удалять его часть. Естественно, такие операции гораздо более сложны, длительны и имеют большую вероятность осложнений.

По способу вмешательств также выделяют 2 их вида:

  • лапаротомические;
  • лапароскопические.

Лапаротомические вмешательства выполняют через разрез живота, обычно это бывает в тяжелых случаях при осложнениях. В большинстве же случаев, когда вмешательства плановые, их выполняют методом лапароскопии, то есть с помощью лапароскопического зонда. Для послойного рассечения тканей в современных клиниках применяется лазер.

Лапаротомическая операция

Лапаротомическая операция

Это не требует больших разрезов кожи, длится гораздо меньше времени, а последствия после лапароскопии паховой грыжи возникают крайне редко.

Само ушивание дефекта мышц живота (грыжевых ворот) называется герниопластикой. Она может выполняться как с помощью естественных тканей больного – натяжным методом, так и с использованием капроновой сетки, которая надежно зарывает дефект, если собственные ткани пациента рыхлые. Период восстановления после операции паховой грыжи у мужчин с использованием сетки протекает быстрее и благоприятнее.

Совет: следует уяснить себе, что если, к примеру, операция при грыже позвоночника показана не всегда, то при паховой грыже она обязательна в любом случае, за исключением тех пациентов, которые имеют серьезные противопоказания по общему состоянию здоровья. В этих случаях назначается ношение бандажа, особый режим, диета и наблюдение врача.

Особенности паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей, как правило, бывает врожденной. Чаще она возникает у недоношенных детей или с наличием других аномалий, может сопровождать опущение яичка в мошонку в раннем возрасте при наличии крипторхизма.

Клинически это проявляется появлением припухлости в нижних отделах живота – над пахом, над лобком, которое появляется при плаче ребенка, в вертикальном положении тела, и исчезает в спокойном состоянии и в положении лежа. Такого ребенка нужно срочно показать детскому хирургу. Также может развиваться ущемление. При этом появляется беспокойство, рвота, ребенок плачет, само выпячивание становится плотным, болезненным, не вправляется. В этих случаях необходимо вызвать неотложку.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить грыжевое выпячивание у детей, а также надеяться на самостоятельное заращение грыжи. Хотя такие случаи бывают, когда дефект закрывается до 4-5 лет, но этот вопрос в каждом конкретном случае может решить только врач – специалист в области детской хирургии.

Советуем почитать: операция по удалению пупочной грыжи

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x