Особенности послеоперационного периода после удаления пупочной грыжи

Пупочная грыжа довольно распространена как у взрослых, так и у детей, и часто ее «владелец» даже не подозревает об этом. В большинстве случаев она бывает небольшой и незаметной, не вызывая беспокойства и нередко выявляется при прохождении медицинского осмотра. Но есть и другая довольно опасная категория грыж, о которых и пойдет речь.


Всегда ли так проста пупочная грыжа

По всем правилам медицины любая грыжа, в том числе и пупочная – это показание к оперативному лечению, и вот почему. Грыжа – это дефект в мышечном или апоневротическом слое брюшной стенки, через который выпячиваются под кожу внутренности (кишечник, сальник и другие органы). Этот дефект бывает в области пупочного кольца (пупка), и может быть как врожденным, так и появившимся в течение жизни, довольно часто у женщин после родов.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа

Многие младенцы рождаются с небольшим дефектом в области пупка, который постепенно зарастает к 3-4 годам. Если этого не происходит, ребенка оперируют. У взрослых при обнаружении грыжевого выпячивания всегда показана операция, потому что оно способно ущемляться при физической нагрузке. При этом вышедшие под кожу органы передавливаются сократившимися мышцами, развивается их некроз, если в первые часы с момента ущемления пациент не прооперирован.

Особую опасность представляют пупочные грыжи больших размеров и невправимые, то есть фиксированные спайками, не дающими выходящим органам возвращаться в брюшную полость в состоянии покоя, в лежачем положении. Именно эти грыжи и ущемляются чаще всего.

Совет: если вы обнаружили слишком широкое пупочное кольцо, или же выходящее из него выпячивание, пусть даже небольших размеров, следует немедленно обратиться к хирургу. Плановая операция при пупочной грыже гораздо безопаснее, чем ургентное вмешательство при ее осложнениях.


Какие возможны операции при пупочной грыже

Удаление пупочной грыжи с помощью сетки

Удаление пупочной грыжи с помощью сетки

Цель оперативного вмешательства – закрытие и укрепление грыжевых ворот (отверстия, через которое выходят органы). Существует 2 типа операций по удалению пупочной грыжи: пластика собственными тканями, когда достаточно плотные мышцы и апоневроз, а сам дефект небольших размеров; закрытие дефекта капроновой сеткой, когда он достаточно большой, или же ткани дряблые, например, у пожилых людей.

Сегодня большинство таких вмешательств выполняется малоинвазивным методом через небольшие надрезы в самой пупочной ямке, с помощью лапароскопической техники.

Наиболее тяжелыми являются операции при ущемлении грыжи, особенно если уже наступил некроз (омертвение) участка кишки, сальника. В этих случаях делают вскрытие брюшной полости и резекцию – удаление омертвевшей части органа. Такие вмешательства проводятся под наркозом, они более длительны и имеют больший процент осложнений.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде

Спайки кишечника

Спайки кишечника

Выделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. К ранним относятся нагноение послеоперационной раны, развитие пареза кишечника и кишечной непроходимости, а также различные последствия наркоза со стороны внутренних органов. Все это случается в госпитальный период, когда пациент находится в стационаре, и врачи могут сразу оказать необходимую помощь.

Поздние осложнения возникают уже после выписки. Они развиваются также, как последствия после операции по удалению паховой грыжи у мужчин. В основном это рецидив грыжи и реже — спаечная кишечная непроходимость, если вскрывалась брюшная полость или выполнялась резекция кишечника. Развитие этих осложнений во многом зависит от того, как больной выполняет рекомендации врача.

Как проводится реабилитация после грыжесечения

После выписки из стационара пациент должен соблюдать следующие правила во избежание развития осложнений:

  1. Избегать поднятия тяжестей весом более 2-3 кг, физического напряжения, бега, прыжков на срок, рекомендованный врачом. Он зависит от вида грыжевой пластики, от комплекции и возраста пациента, но должен быть не менее 2 месяцев до полного сращения тканей.
  2. Носить поддерживающий бандаж, но не столь длительно, как, например, после операции по удалению грыжи белой линии живота. Если выполнено закрытие грыжевых ворот сеткой, обычно достаточно 1-1,5 месяцев, после пластики и у тучных людей – до 3-4 месяцев. В любом случае эти сроки определяет врач.
  3. Придерживаться диеты, которая исключает вздутие живота, а также запоры, чтобы не было нагрузки на брюшной пресс. Следует исключить цельное молоко, бобовые, капусту. В питании обязательно должна быть клетчатка. Нужно ежедневно кушать каши, тушеные овощи, свежие фрукты, которые усиливают перистальтику и облегчают опорожнение. Необходимо также избегать перееданий и прибавки в весе.
  4. Выполнять общегигиеническую гимнастику для поддержания общего мышечного тонуса, но без «качания» пресса.

Совет: не следует носить бандаж чрезмерно долго, и надевать его нужно только в вертикальном положении. При длительном ношении бандаж вызывает обратный эффект. Сдавливая ткани живота, он нарушает их кровообращение, а это приводит к атрофии и ослаблению мышц.

Какие особенности реабилитации у детей

Пупочная грыжа у ребенка

Пупочная грыжа у ребенка

Растущий детский организм лучше восстанавливается после удаления грыжи, осложнения крайне редки, а самочувствие детей быстро приходит в норму. Принципы реабилитации те же, что и у взрослых – с диетическим питанием. Нужно следить, чтобы у ребенка не возникали запоры и вздутия живота, присматривать, чтобы он не бегал и не прыгал, не намочил и не трогал руками область послеоперационной раны.

Что касается бандажа, детям он назначается на меньший срок, а длительность его ношения определяет специалист. Эластичность и быстрый рост тканей у ребенка, а также отсутствие тяжелых физических нагрузок не требуют длительного применения бандажа.

Для предупреждения развития нежелательных последствий и осложнений после операции удаления пупочной грыжи главными условиями являются: своевременное лечение, не дожидаясь ее невправимости и ущемления, а также строгое соблюдение всех врачебных предписаний в послеоперационном периоде.

Советуем почитать: операция по удалению паховой грыжи

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x