Какие бывают операции на сетчатке глаза?

Такая патология как макулярный разрыв приводит к повреждению центральной оболочки сетчатки глаза и вызывает нарушение зрения. Чаще всего эта проблема встречается у пожилых людей и имеет непосредственную связь с возрастными изменениями глаз.


Причины и признаки макулярного разрыва

Основной причиной, по которой у больного может возникать макулярный разрыв, считается изменение стекловидного тела. Оно находится в пространстве между сетчаткой и хрусталиком, но со временем уплотняется и теряет часть влаги. Примерно в 10% всех случаев разрыв сетчатки появляется после травмы глаза. Чаще всего данная патология встречается у женщин в возрасте 55-65 лет.

Спровоцировать разрыв могут также резкие прыжки, наклоны или подъем тяжести. Больной должен обратить внимание, если возникают следующие симптомы:

  • вспышки или искры перед глазами;
  • ухудшение зрения;
  • мутная завеса;
  • мушки перед глазами.

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, осмотра глаза щелевой лампой и обследования глазного дна. Хирургическая операция — единственный способ восстановления зрения в данном случае. Лечение глазной патологии может проводиться несколькими способами:

  1. лазерная коагуляция сетчатки;
  2. витрэктомия;
  3. пневматическая ретинопексия.

Тип хирургического вмешательства должен подбираться с учетом возраста больного, показаний и отсутствия противопоказаний. Врач даст рекомендации по поводу того, как правильно подготовиться, и какие нужно соблюдать ограничения. 

Совет: макулярный разрыв сетчатки глаза может в конечном итоге приводить к тотальной слепоте, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу и провести своевременное лечение.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция

Основной целью лечения лазером является возможность приварить сетчатку к стекловидному телу, при условии, что отсутствует сильное отслоение. Все манипуляции выполняются под местной анестезией в амбулаторных условиях без сложной подготовки к операции. Минимальными будут также ограничения после лазерной коагуляции сетчатки, так как на глаз не накладывают шов.


Лазерное лечение проводится с помощью специальной аппаратуры и лазера-коагулятора, который оказывает непосредственное воздействие на конкретный участок глаза и вызывает там сильное повышение температуры. Микроожоги помогают получить сращение сетчатки с сосудистой оболочкой. В некоторых случаях по показаниям врача может назначаться повторная операция. Запрещается проводить такое лазерное лечение при наличии выраженного кровоизлияния в глазном дне или помутнении глазной среды.

Витрэктомия

Витрэктомия

Витрэктомия

Витрэктомия является более сложной операцией, чем лазерная коагуляция, которую принято делать при травмах зрительного анализатора и кровоизлиянии. Можно проводить такую операцию при отслоении сетчатки глаза. Выполнять хирургическое лечение этого типа можно даже при наличии сахарного диабета у пациента.

Во время операции выполняется полное или частичное удаление стекловидного тела. Для устранения разрыва обычно производят замену стекловидного тела силиконовым маслом и солевым раствором. Все манипуляции проходят под местной анестезией с помощью режущих микрохирургических инструментов. По времени такая операция занимает около 2-3 часов.

Витрэктомию могут сочетать с лазерным прижиганием, которое начинается после удаления стекловидного тела в нужном объеме. В результате получается двойная стимуляция процесса рубцевания в месте, где образовался макулярный разрыв. Противопоказано применять витрэктомию при наличии сильного помутнения роговицы, нарушении свертываемости крови и аллергии.

Пневматическая ретинопексия

Пневматическая ретинопексия

Пневматическая ретинопексия

Устранить макулярный разрыв можно пневматической ретинопексией, во время которой вводят пузырек воздуха (газа) в полость стекловидного тела глаза. Его устанавливают посередине глаза при помощи специальных инструментов. Пузырек помогает создать неразрывную связь между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Все манипуляции выполняются также под местной анестезией в амбулаторных условиях.

После установления пузырька с газом разрыв склеивают путем замораживания (метод криопексии) или при помощи лазерной методики. Так значительно повышается стимуляция процесса рубцевания. Примерно через неделю после того как проводилось хирургическое лечение, пузырек начинает рассасываться. Если вместо пузырька использовалось силиконовое масло, потребуется провести повторную операцию по его изъятию.

Совет: избежать осложнений после операции поможет соблюдение всех рекомендаций врача и правильное поведение в период реабилитации.

Реабилитационный период

Восстановительный период после того, как проводилась операция по коррекции зрения, зависит от типа хирургического вмешательства. В больнице пациенту накладывают повязку на оперированный глаз, чтобы избежать развития инфекционного процесса. При необходимости больному назначается специальная мазь или глазные капли, чтобы усилилась стимуляция процесса рубцевания.

Периодически нужно будет посещать офтальмолога и следить за процессом выздоровления, чтобы оценить, какой эффект дала стимуляция рубцевания

Периодически нужно будет посещать офтальмолога и следить за процессом выздоровления, чтобы оценить, какой эффект дала стимуляция рубцевания

Если проводилась ретинопексия, в период восстановления запрещается спать на спине и летать на самолете, чтобы не вызвать повышения внутриглазного давления. По этой же причине запрещается поднимать тяжести, заниматься физическими упражнениями или давать сильную нагрузку на глаза. В период реабилитации стоит избегать попадания воды в глаза и какое-то время не пользоваться косметикой.

Лечение макулярного дефекта может проводиться с помощью лазерной методики, витрэктомии или пневматической ретинопексии. Каждый из этих методов подбирается с учетом тяжести патологического процесса и отсутствия противопоказаний к нему.

Своевременно проведенная хирургическая операция поможет избежать тотальной слепоты и восстановить нарушенное зрение, а правильное поведение в период реабилитации избавит от нежелательных осложнений.

Советуем почитать: операция по смене цвета глаз

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x