Какие операции при глаукоме сегодня рекомендуют ведущие офтальмологи?

Глаукомой называется целая группа заболеваний органов зрения, которая характеризуется регулярным или непрекращающимся увеличением давления внутри глазного яблока. Оно приводит к снижению остроты зрения, развитию дефектов поля зрения и отмиранию зрительного нерва. Делится глаукома на закрытоугольную и открытоугольную. Высокое давление внутри глазного яблока рано или поздно приведет к полной потере зрения. Лечение может лишь отсрочить его.


Лечение глаукомы может быть разным, в зависимости от степени тяжести заболевания: медикаментозным и оперативным. Операции при глаукоме также делятся на два вида: хирургическое и лазерное лечение.

Подготовка к операции и наркоз

Хирургическое лечение глаукомы подразумевает прохождение комплексного обследования перед операцией. Это сдача анализов, терапевтический контроль и осмотр полости рта.

Совет: важно на данном этапе выявить возможные источники инфекции, например, ОРЗ и ликвидировать их еще до начала операции на глазах. В некоторых случаях следует сделать рентгенографию корней зубов, чтобы выявить воспалительные процессы, протекающие в мягких тканях возле них.

Глаукома

Глаукома

Хирургическое лечение, как правило, проводят с применением местной анестезии. Особенно это касается пожилых людей, имеющих тяжелые хронические патологии сердца, кровеносных сосудов и легких. Для такой анестезии используют в основном либо бупивакаин, либо лидокаин. Для увеличения действия обезболивающих препаратов и уменьшения кровопотери к ним может быть добавлен адреналин.

Совет: возможно появление аллергической реакции на данные медикаменты, поэтому, если имеются противопоказания, обязательно следует проинформировать лечащего врача.

Хирургическое лечение глаукомы

Существует несколько способов хирургического лечения глаукомы, выбор которых зависит от следующих факторов:


  • Поля зрения;
  • Формы глаукомы;
  • Легкости оттока жидкости;
  • Общего состояния пациента;
  • Состояния угла передней камеры глаза;
  • Уровня давления внутри глазного яблока.

Независимо от того, какая будет выбрана тактика и тип хирургического вмешательства, операция проводится в амбулаторных условиях и занимает около 20 минут. По ее окончании будет наложена глазная повязка. Ее не нужно снимать до следующего утра.

Совет: повязку-наклейку следует носить еще в течение трех дней. При прогулках на улице прооперированный глаз следует закрывать повязкой еще минимум неделю. Это поможет избежать попадания инородных предметов и грязи, а также не будет ощущаться раздражение при ярком дневном свете.

Трабекулэктомия

Трабекулэктомия

Трабекулэктомия

Суть данного хирургического вмешательства по поводу глаукомы заключается в удалении части трабекулярной ткани (соединительное образование между краем задней поверхности роговицы и ресничным краем радужки). После чего создается сообщение между субконъюнктивальным пространством и передней камерой. Данная операция может дополняться созданием искусственного отверстия около корня радужки, что способствует скорейшему восстановлению здоровья.

Лазерное лечение глаукомы

Сегодня эффективность лазерного лечения глаукомы доказана не на одном живом примере. Вот основные преимущества такой операции:

  • Обеспечение стабильного результата (внутриглазное давление сразу после хирургического вмешательства держится в норме);
  • Отсутствие риска травмировать здоровые ткани и полное исключение каких-либо осложнений;
  • Быстрота исполнения. Такая операция по лечению глаукомы вместе с необходимыми обследованиями занимает примерно полдня.

Суть лечения глаукомы посредством лазера заключается в следующем:

  • В глазу делается разрез, размер которого не превышает 1,5 мм;
  • Затем в него вводится тончайшее стекловолокно;
  • Через стекловолокно проводится лазерный луч;
  • Воздействие лазером происходит в течение пяти секунд.

Данная процедура по возврату зрения также проводится в амбулаторных условиях.

Что делать пациентам после операции

В течение первых десяти дней после хирургического вмешательства необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Диета. Особых требований к меню больного не предъявляется, но следует исключить употребление слишком горячей и твердой пищи. Нелишним будет отказ от алкоголя, солений и маринадов.
  2. Сон. Необходимо спать, лежа на боку, который противоположен прооперированной стороне. Если лежать на животе или прооперированном боку, происходит ухудшение кровообращения и циркуляции водянистой влаги в глазу.
  3. Гигиена. Сразу после операции по поводу лечения глаукомы следует избегать попадания воды из-под крана в прооперированный глаз. Также недопустимо его трогать, тереть и использовать не назначенные лечащим врачом препараты для промывания.
  4. Двигательная активность. Не следует после данной операции прыгать, наклоняться вниз и поднимать тяжелые предметы (более пяти килограмм). В ближайшее время после хирургического вмешательства следует отказаться от посещения сауны и бани.
  5. Визиты к врачу. Схему посещений назначает врач в зависимости от состояния больного. Своевременные явки помогут избежать многих нежелательных последствий.
Следование рекомендациям врача позволит быстро восстановить утраченное зрение

Следование рекомендациям врача позволит быстро восстановить утраченное зрение

По окончании реабилитационного периода посещать врача следует хотя бы раз в полгода для прохождения следующих обследований: исследования остроты зрения; измерения внутриглазного давления; проведение гониоскопии (методика визуального исследования передней камеры глаза); осмотра глазного дна и так далее.

На сегодняшний день сообщество офтальмологов разделилось на два лагеря, предпочитающих различные способы лечения данного заболевания. Одни считают лучшим способом лечения глаукомы — операцию, а другие категорически против этого, хоть они и находятся в меньшинстве. Дело в том, что категорический отказ от операции очень быстро приведет к полной потере зрения.

Советуем почитать: хирургическое лечение катаракты

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x