Что такое коагуляция сетчатки лазером?

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – это хирургический лечебно-профилактический метод воздействия на подверженные патологическим изменениям участки сетчатки. Является непосредственным родственником всех методик лазерного восстановления зрения, таких как лазерная коррекция зрения smile и ряда других технологий, в том числе воздействующих на глазное дно.


Процедура способствует укреплению сетчатки и надёжному её прикреплению к нижележащим слоям ткани за счёт прижигания, которое провоцирует разрастание соединительной ткани в месте воздействия. Также возможно выжигание патологических очагов, в том числе новообразований.

Прижигание при разрыве сетчатки

Прижигание при разрыве сетчатки

Прижигание сетчатки глаза способствует восстановлению в ней кровообращения, повышению остроты зрения и профилактике её отслоения за счёт укрепления (хотя существует и лазерное лечение отслоения сетчатки глаза).

В современной практике представленная методика широко используется, так как даёт очень хорошие результаты при минимальном времени проведения и восстановительного периода.

Характерен лазерный метод ещё тем, что может применяться беременным женщинам вплоть до тридцать пятой недели беременности.

Показания к проведению коагуляции сетчатки лазером

Лазерное воздействие на сетчатку показано в случаях:

  • заболеваний сосудов сетчатки, связанные с их проходимостью;
  • ангиоматоза (разрастание кровеносных сосудов сетчатки);
  • дистрофии (как центральные, так и периферические, в том числе вызванные возрастными изменениями);
  • диабетической ретинопатии (расстройства микроциркуляции по капиллярам, питающим сетчатку);
  • новообразований на сетчатке;
  • локального отслоение сетчатки.

Противопоказания к лазерному воздействию на сетчатку

  • рубеоз (разрастание сосудов между роговицей и радужкой и на самой радужке непосредственно);

    Рубеоз

    Рубеоз

  • значительные кровоизлияния из сосудов глазного дна;
  • слишком низкая прозрачность оптических сред глаз для проведения процедуры;
  • значительное отслоение сетчатки;
  • эпиретинальный глиоз (нарастание слоя клеток поверх сетчатки) на поздних стадиях с развитием тракционного синдрома (натяжение сетчатки, что грозит её последующим разрывом);
  • беременность после тридцать пятой недели.

Совет: при обнаружении патологии глазного дна во время беременности и соответственно возникающей потребности операции на сетчатке для её укрепления, а также коррекции или устранения патологии, необходимо получить консультации по поводу безопасности подобных действий для протекания беременности. Хоть процедура и разрешена до тридцать пятой недели беременности, но может существовать ряд других факторов, которые в совокупности будут создавать опасность для успешного вынашивания.

Методика проведения

В зависимости от локализации патологического очага могут проводиться следующие разновидности лазерной коагуляции:

  • фокальная – проводится единичными воздействиями лазера на патологические очаги;
  • ограничительная – лазерные коагуляты наносятся в несколько рядов вокруг центральной части сетчатки;
  • панретинальная – коагуляции производится во множестве точек по всей площади сетчатки.
Проведение лазерной коагуляции сетчатки

Проведение лазерной коагуляции сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки проводится амбулаторно под воздействием местной анестезии в виде капель для глаз.

Процедура проводится в положении сидя. Пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок (для максимального обзора дна глаза), а после и анестезирующие. После того как препараты начнут действовать, пациент садится напротив лазерного излучателя и прислоняется лбом к специальному месту для упора, концентрируя взгляд в направлении прямо, в этот момент врач проводит настройку аппарата и приступает непосредственно к операции. Доктор контролирует ход процедуры визуально с помощью вмонтированной в аппарат оптики либо же через изображение, выводимое на экран компьютера.

Во время процедуры пациент наблюдает яркие вспышки, что может вызывать определённый дискомфорт, но в его самочувствии не происходит ничего критичного.

Вся процедура в среднем занимает не более получаса. Сразу после проведённых манипуляций врач проводит контроль проделанной работы, убеждаясь, что операция прошла успешно, после чего пациент может покинуть лечебное учреждение.

Послеоперационный период

Конъюнктивит

Конъюнктивит

Послеоперационный период после лазерной коагуляции сетчатки глаза в основном характеризуется течением, не вызывающим какого-либо дискомфорта у пациента.

Хоть и редко, но могут возникать следующие осложнения:

  • конъюнктивит – воспаление внешней оболочки глаз (конъюнктивы), характеризующееся её покраснением, жжением, свербежом, отёком век, слезотечением, а при наложении инфекции и гнойными выделениями. В соответствии с видом и тяжестью течения заболевания врач назначит необходимые препараты в виде капель для глаз.
  • помутнение оптических сред глаз – это более опасная патология, которая может быть спровоцирована рядом факторов, требует тщательного изучения её врачом для назначения адекватного лечения. В некоторых случаях может стать причиной значительного ухудшения зрения или слепоты. Такое осложнение часто может стать показанием для проведения дополнительных операций.

Совет: часто люди, страдающие от определённого заболевания уже долгое время, думают, что все знают о том, как нужно себя вести при появлении тех или иных симптомов. Даже если вы уверены в своей компетентности в данном вопросе, не стоит даже пробовать заниматься самолечением, так как это чревато ещё более тяжёлыми последствиями, чем те симптомы, которые вы можете наблюдать после вмешательства.

После процедуры стоит навсегда ограничить себя от тяжёлого физического труда и вредных привычек. Также каждые полгода необходимо проходить плановые осмотры у офтальмолога.

Советуем почитать: хирургическое лечение глаукомы

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием, выбрав врача и нажав на кнопку "записаться".


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x